在我的专科门诊中有许多患湿疹的孩子,看着孩子难受的样子妈妈们非常心焦,到处求医用药但都效果不佳。其实婴幼儿的湿疹又称特应性皮炎,属过敏反应的一种,这些孩子大多有过敏体质,遗传于父母,妈妈或爸爸们大多有过敏性鼻炎,皮肤过敏等过敏的表现,这些症状在一岁以内最为严重,有部分孩子是对蛋白质(如牛奶)过敏,一岁以后随着对食物的不断摄入刺激,症状会渐渐减轻。
治疗上,因为对6个月以内应用抗过敏药如扑尔敏,氯雷他定我一直没有看到安全性评估,所以我也不建议应用口服抗过敏药来治疗。症状严重可以考虑应用局部的外用药物如艾洛松,派瑞松等,但这都含有激素,长期应用也会导致激素的副作用。
目前的治疗新观点是保证宝宝湿疹处皮肤的水分,尽量减少皮肤的水分丢失:
1、洗澡时严禁使用任何沐浴露等皮肤清洗剂,仅能用温清水轻轻冲洗患部。
2、使用皮肤保湿剂,我们专科采用护手用的甘油(不含任何香精,即没有味道)每日涂抹患处3~4次,长期应用直至症状消失。
3、国际上目前很热门的一个研究就是益生菌对宝宝过敏的预防及治疗作用,文献报导鼠李糖杆菌对宝宝的过敏预防效果最佳,但国内我找了许久不知那里有生产。但可以试用妈咪爱,金双岐服用一段时间观察看看。
目前市面上的防过敏奶粉有部分水解奶粉,深度水解奶粉,完全水解奶粉及氨基酸奶粉,口感都不咋的,采用脱敏奶粉治疗湿疹是目前常用的一种方法,但大多不规范无法达到最大的治疗效果,建议还是来我们专科进行系统调整治疗,如有可能可查一下过敏原。
2023-10-25
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