消化道生理学

　　消化道生理学 : 消化生理学专著。H.W.达万波特(H.W.Davenpot)著。美国芝加哥医学年鉴出版公司的一套导论性专业教材中的一种。中译本北京医学院生理教研组译,王志均、韩济生主要校订。

　　本书共18章,分为运动、分泌及消化和吸收3部分。中心内容是人体消化道的正常功能和研究进展。在运动部分,自食物在口腔内咀嚼及吞咽开始,至胃、小肠及结肠运动,分别叙述了运动的形式,特点及神经和体液的控制。并专章介绍了平滑肌的结构特点及神经支配。平滑肌细胞的收缩发生于膜电位变化之后,分别阐述了文中对膜静息电位,动作电位,发生器电位及基本电节律等。在分泌部分,主要介绍了胃液、胰液及胆汁的成分,作用和分泌的调节。胃液分泌中,详细地说明了胃酸分泌的机制,胃液的基础分泌和刺激性分泌,胃蛋白酶原的激活和胃蛋白酶,胃粘膜屏障和其损伤。胰液的两种主要成分碱性液和酶进入十二指肠,可中和进入十二指肠的酸,调节肠内容的pH以适合胰酶发挥消化作用。胰液分泌受神经和体液的双重控制,胃、胰和肝分泌受外来神经、内在神经和激素的控制,由于引起分泌的刺激所作用的感受器的部位而被分为头期、胃期和肠期。头期分泌的传出神经是迷走神经。胃期分泌不仅有神经因素,还有体液因素参加。肠期分泌亦然。胃肠活动除直接受植物性神经影响外,还受神经系统高级部位的影响。在消化和吸收部分,介绍了胃内淀粉只要pH保持高水平,消化可继续进行;蛋白质及脂肪的消化在胃内较弱。胃的排空受食物的种类、进餐的容积、及渗透压等因素的影响。小肠是主要的消化和吸收部位,其吸收能力在正常时远超过需要,故切除部分小肠,并无严重恶果。水分主要在小肠上部吸收。糖主要以单糖的形式吸收。一种糖的吸收可降低另一种糖的吸收率;但葡萄糖对运输机制的亲和力较大,故它的吸收可抑制半乳糖的吸收。蛋白质在小肠消化成氨基酸即被吸收。氨基酸吸收机制与单糖相似,也是主动性的。小肠上有运送中性、碱性及对中性氨基酸中的脯氨酸、羟脯氨酸、甲甘氨酸有亲和力的三种载体系统。脂肪消化后形成甘油、脂肪酸和甘油一酯。脂肪酸和甘油一酯进入肠上皮细胞,并迅速重新合成甘油三酯。脂肪吸收后可进入血液和淋巴两条途径。