久病必通任督 八脉隶于肝肾

陈某，女，33岁。因产后失血过多，加之近日来遇怫逆之事，突感头晕目眩，耳鸣心悸，四肢麻木，尤其是改变体位，则症状加重，经数医治之不效，病情加重，夜不能寐，记忆力减退，偶闻烦乱之声，则诸症加重，甚则心烦欲吐。刻诊：患者形体消瘦，面白颧红，目光呆滞，脉见沉涩，舌苔淡滑。

余思此症，当为肝肾双亏，肝阳升腾。立方以天麻饮加减：天麻12克，菊花9克，枸杞12克，女贞子12克，桑寄生10克，生白芍15克，麦冬10克，玄参12克，栀子9克，黄芩10克，甘草5克。5剂，水煎服，日1剂。

患者服药后症状未减，余再细察形症脉舌，忽忆曾读有关奇经八脉之论，其云患病延续难愈，多入于八脉，可调奇经。此病肝肾不足，症状明显。况八脉又隶属于肝肾。21nx.com故治以温督理冲之剂。药用：当归18克，生白芍15克，丹参12克，鹿角霜9克，茯苓12克，炒芡实18克，紫石英12克，代赭石12克，小茴香3克，天麻12克，枸杞子15克，甘草3克。5剂，水煎服，日1剂。

数日后复诊，患者药后症状大减。考虑久病多虚，原方加黄芪18克，生地15克，继服5剂。患者服药后又经饮食调理，体渐康复。

细思本案，病起于产后，失血后贫血，继而眩晕、耳鸣、心悸、肢麻。与厥阴之阳、任督两经有关。所以从奇经八脉入手施治。温镇督冲二脉，濡养经络，而起到平息肝阳而获效。故也正是“久病必通任督，八脉隶于肝肾”，其也确系治疗下元虚损、浮阳上扰的重要法则。(王金亮)