肾上长囊肿需要做CT加强吗

　　肾囊肿患者是否需要做CT增强检查需根据囊肿性质决定，单纯性囊肿通常无须CT增强，复杂性囊肿或疑似恶性时需进行CT增强检查。

　　单纯性肾囊肿是常见的良性病变，囊壁薄且光滑，囊液均匀，超声检查即可明确诊断。这类囊肿生长缓慢且极少恶变，常规超声或普通CT扫描已能满足随访需求。患者每年进行一次超声复查即可，无须接受有创检查或造影剂暴露风险。日常注意避免剧烈运动防止囊肿破裂，控制血压和血糖有助于减缓囊肿进展。

　　当影像学提示囊肿壁增厚、分隔、钙化或囊液密度不均时，需考虑复杂性囊肿或囊性肾癌可能。CT增强能清晰显示囊肿血供情况，帮助鉴别Bosniak分级ⅡF以上的病变。对于有腰痛、血尿等伴随症状，或囊肿直径超过5厘米快速增大者，增强CT可评估周围组织侵犯程度。检查前需评估肾功能，糖尿病患者服用二甲双胍需提前停药，造影剂过敏者需改用磁共振检查。

　　发现肾囊肿后应定期复查影像学，避免盲目进行有创检查。日常保持低盐饮食，每日饮水量维持在2000毫升左右，出现发热或腰部剧痛需及时就医。所有影像学检查方案需由泌尿外科医生根据个体情况制定。