肠息肉可通过调整饮食、定期筛查、药物治疗、内镜切除、手术切除等方式防治,通常与遗传因素、慢性炎症刺激、不良生活习惯、胆汁代谢异常、年龄增长等因素有关。

减少红肉及加工肉制品摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例有助于降低肠息肉风险。膳食纤维能促进肠道蠕动,减少致癌物与肠黏膜接触时间。避免高脂高糖饮食可改善肠道菌群平衡,抑制异常增生。建议每日饮水充足,限制酒精摄入。
40岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜检查,高风险人群可缩短至3-5年。粪便隐血试验适合作为初筛手段,阳性者需进一步肠镜确认。对于家族性腺瘤性息肉病患者,20岁起就应开始基因检测和年度监测。早期发现小于1厘米的息肉可显著降低癌变概率。
阿司匹林肠溶片可能通过抑制环氧合酶减少息肉复发,但需医生评估出血风险。塞来昔布胶囊适用于家族性息肉病患者的化学预防。双歧杆菌三联活菌散可调节肠道微生态,缓解慢性炎症状态。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行服用。

直径小于2厘米的带蒂息肉可采用内镜下黏膜切除术,创面通过钛夹封闭。广基息肉适用内镜黏膜下剥离术,完整切除病灶送病理检查。术后需禁食观察是否有迟发出血,1年内复查确认无残留。该方法创伤小且能保留肠道功能,是当前首选治疗方式。
对于多发息肉、基底宽大或疑似癌变的病灶,需行肠段切除术。腹腔镜手术恢复较快,传统开腹手术适用于复杂病例。术后可能出现吻合口瘘、肠粘连等并发症,需加强营养支持和早期活动。遗传性息肉病患者可能需行全结肠切除,术后需终身随访。

保持规律作息与适度运动有助于维持肠道正常功能,建议每周进行快走、游泳等有氧运动。烹饪方式优先选择蒸煮炖,避免烧烤煎炸。出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医,术后患者应按要求定期肠镜复查。注意控制体重和血糖水平,戒烟可降低息肉复发风险。

2025-11-18

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