这次新冠病毒感染呢,我在医院里面抢救重病人,最大最大的一个感悟就是啊,我们一定要给老人治好,因为老年人在新冠病毒面前,他是脆弱群体,很容易转成重心,导致死亡风险明显。那老人应该怎么治呢?前两天张文宏医生,他有一个社区医院的培训,做得非常好,这个视频很长,我呢,接下来就把他的要点一次性打包交给你。
那第一点,我们一定要紧紧地抓住黄金72小时啊,他得病以后啊,72小时,这是个治疗的窗口啊,治好了可以防止老人转成重刑。
第二点,在病毒感染早期,我们不要滥用抗生素,到了晚期,何必有细菌感染的时候再用抗生素不晚。因为抗生素只有对细菌有效,它对病毒感染是无效的,你要用抗生素干嘛呢?
第三点,我刚才说了黄金72小时啊,这个时候发生什么呢?病毒在不停地复制,当病毒量太大的时候,你再治起来就非常难了。所以说在早期治疗重点就是抗病毒复制治疗。目前咱们国家的指南推荐了两款抗病毒药,一个是辉瑞的批药,一个呢是国产的拉斯布丁,你能用到哪一款用哪一款,但是抗病毒治疗在早期至关重要。
第四点,你不要说你的老年人,他的发烧不明显,你就认为他是病情不重,老年人免疫反应很低啊,它的低热甚至可以不超过38度,但是呢你再去测它的血氧饱和度不足 9%。三我们称为静默型的低氧血症,我们再去看他的肺部 CP 啊,影像进展非常快,这个时候医院里面就会用到激素,用激素干嘛呢?来抑制局部强烈的免疫反应。
第五点,激素的量,我们通常用小剂量,剂量太大的话副作用太大,剂量太小没有起到作用。
最后一点总结一下,前72小时是一个黄金窗口期啊,治疗包括抗病毒药、激素期氧加上营养,经过这个综合治疗,绝大多数老人是可以防止他从轻型转成重型的。其实这次新冠肺炎你想啊,咱们过关不过关,因为年轻啊,多数人没问题,但是只有咱们家的老人过了关,这次疫情呢,才算真正过了关。

2025-11-18

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