尿毒症5大早期信号别忽视

大家好！我是肾内科的季医生。今天想和大家聊聊尿毒症早期的一些信号。这些症状看似是小毛病常被忽视，实则是肾脏在发出求救信号。

第一个常见症状是皮肤瘙痒。很多人会误以为是干燥或过敏导致的瘙痒，但若出现顽固性瘙痒（尤其是夜间加重），就需要特别注意了。临床数据显示约60%的尿毒症早期患者会出现这种情况。这是因为肾功能下降后血磷升高会刺激皮肤神经。

第二个信号是口臭问题。即使每天刷牙漱口后仍存在类似尿素的味道（像化肥气味），不要只想着看口腔科。这其实是肾脏排不出代谢废物的表现——尿素氮通过呼吸道排出。

第三个表现是食欲减退。约40%的尿毒症患者早期会被误诊为胃炎治疗。毒素堆积会刺激胃肠道神经导致恶心呕吐、无食欲等症状。若服用胃药两周无效，则应考虑排查肾功能。

第四个信号是疲劳乏力感异常明显且持续存在（即使充分休息也无法缓解）。这种疲劳常伴随面色苍白、头晕等现象，是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少引发贫血。

第五个特征是夜尿增多现象：若连续一周每晚起夜超过2次或夜尿量超过全天总量1/3，则可能是肾小管损伤的表现。有些患者因担心频繁起夜而减少饮水量反而加重肾脏负担。

如何及早发现问题？建议定期进行肾功能检查：健康人群每年做一次尿常规、血肌酐和肾小球滤过率检测；糖尿病、高血压等高危人群则需每半年检查一次。

若同时出现皮肤瘙痒、口臭、持续疲劳或胃药无效等异常症状，请及时前往肾内科就诊并进行24小时尿蛋白定量检测、肾脏超声等检查项目；必要时可考虑肾活检。

对于已有肾脏问题的朋友，请建立症状日记记录每日瘙痒程度、夜尿次数及食欲变化情况，在就诊时作为参考依据。

特别提醒以下高危人群需重视肾功能检查：有家族肾病史者；长期服用止痛药或抗生素者；反复出现尿路感染者；患有红斑狼疮等免疫性疾病者；以及长期熬夜、饮食重口味者。

尿毒症并非突发性疾病，在多数情况下是我们忽略了身体发出的信号。尽早发现这些异常表现有助于及时干预治疗，避免病情恶化对身体造成更大伤害。

请把这些小症状放在心上，在日常生活中多关注自身健康状况，并定期进行必要的医学检查以保护好自己的肾脏功能。