宝宝便秘别慌！90%是功能性的

如果孩子排便费力、大便呈羊粪蛋状、质地干硬、每周排便次数不超过3次或总有排不尽的感觉，需要用泻药才能排出，则属于便秘的表现。对于功能性便秘的情况，家长无需过度紧张。通过保持适量运动、增加饮水量、规律作息等生活方式调整即可得到一定缓解。具体怎么做可以参考我上期的文章。

但若属于器质性便秘，则需要引起重视。这种类型的便秘是由于身体内部结构异常或功能障碍直接导致的。若长期得不到治疗可能会引发其他并发症，对患儿健康造成严重影响甚至危及生命。

哪些器质性病变会引起孩子便秘？第一是先天性巨结肠症。由于直肠或结肠局部缺乏神经节细胞导致运动功能丧失，粪便无法有效排出，从而造成近端结肠因粪便滞留而过度扩张形成巨结肠。

第二是直肠肛门畸形。肛门发育狭小或位置、形状、功能异常会导致粪便排出受阻。第三是盆腔肿块压迫直肠形成狭窄通道，如低位肿瘤或脐尿管膨出等情况。

第四是肛周脓肿或肛裂问题。孩子排便时因疼痛而憋便时间过长会导致粪便水分被过度吸收而变干变硬，在排便过程中更加疼痛形成恶性循环。

第五是神经系统发育异常问题，如脑积水、肿瘤或栓塞综合征等疾病会影响正常排便反射的建立。

若孩子出现器质性便秘症状（尤其是新生儿和婴幼儿），建议尽快就医检查以明确病因并进行干预治疗。但需注意的是，在临床上大多数宝宝便秘（约90%）属于功能性问题；仅有不到10%的情况涉及器质性疾病。

当宝宝出现排气减少、腹部胀气、吃奶不香甚至伴有恶心呕吐等症状时，则需要及时到医院就诊排查是否存在器质性疾病，并根据医生诊断决定是否需要进一步治疗。