儿童溶血尿毒综合征是常见的儿童急性肾脏疾病,需要通过多种实验室检查进行诊断,主要包括病原检查、外周血象、尿常规与肾功能检查等。
1、病原检查:检测患儿大便中的O157:H7或志贺痢疾杆菌,或血清中的特异性抗体是否阳性。这些检测结果可以帮助医生判断病因;
2、外周血象:外周血象能够反映溶血性贫血的程度,包括红细胞数量下降、血色素数量下降、网织红细胞增多等。同时也能够发现血小板减少,血小板计数在发病早期一般会明显下降,持续7-10天,之后逐渐回升。此外,白细胞和中性粒细胞数量也会增多;
3、尿常规与肾功能检查:患儿尿液中可能出现不同程度的蛋白尿、红细胞、白细胞和管型。血红蛋白尿呈强阳性,血尿素氮和肌酐数量相对升高,肌酐清除率明显降低。同时还可能伴随水电解质紊乱和酸碱平衡失调的表现,如高钾血症、低钠血症、酸中毒等。
参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编. 小儿内科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2004.09.
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