肾血管性高血压怎么手术

　　肾血管性高血压的手术治疗方法包括肾动脉血运重建术、经皮肾动脉成形术及支架植入术、外科手术等，是肾动脉狭窄的关键治疗措施。

　　1、肾动脉血运重建术：对于卡托普利肾脏ECT成像检查阳性或一侧肾静脉肾素活性显著升高的患者，血运重建术后血压改善效果最大。对于肾血管性高血压发展到肾衰竭的患者，如果双侧肾动脉病变且血管造影结果及患者身体状况许可，也应积极行血运重建术。

　　2、经皮肾动脉成形术及支架植入术：该手术的适应证包括肾动脉主干或其主要分支节段性狭窄，管径狭窄程度在50%以上，狭窄远近端收缩压差大于30mmHg，且患肾无严重萎缩，尚残留一定功能。该措施治疗效果较好，可遵医嘱选用。

　　3、外科手术：对于弥漫性肾动脉狭窄合并腹主动脉粥样硬化的患者，尤其是伴有肾衰竭的老年患者，外科手术重建肾动脉血运常常是必要的。

　　参考资料：刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编；张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗 上,吉林科学技术出版社,2016.04