416.她为什么突然瘫痪了? : 病人是一位营业员,连续三天一次接一次地抽风,并有半天多时间不能说话了。据同事反映,三天前她曾与别人争吵过,哭了几次后出现了这种情况。而半天前,又突然因生气而不会说话,但能以书写的形式表达意见。半年前病人与顾客争吵后也出现过类似的情况,但未治自愈。检查表明,她的发音器官完全正常,结论为癔病,即歇斯底里症。
癔病是神经官能症最常见的一种,四千多年前埃及人对该病已有记述。由于该病多发生在妇女身上,二千多年前希腊人认为此病乃妇女子宫位置移动所致,因此在拉丁文中癔病与子宫是同一个词。
癔病的典型症状是患者自己认为,而且也确实表现出身体某一部位功能的丧失,或患者为某一种观念所控制,对这一观念坚信不疑并在行动上仿效,如有的认为自己丧失了视力 (她确实什么也看不见了) ,有的认为自己丧失了听力 (她确实什么也听不见了) 。上面说的那位患者丧失了说话能力。她们能逼真而又形象地描述自己症状的严重性,但各种检查则表明她们实际上很少有,甚至根本没有实际上的身体损伤。
更有意思的是在集体中,在目睹了某一患者的发病情况后,另一部分人会由于对该病不了解而引起的心理紧张、其他原因的过分劳累,睡眠不足或月经来潮等相继出现症状相同的癔病发作,即所谓癔病的集体发作。
癔病多发生于受教育少,经济收入低的妇女身上,发病的原因主要与心理紧张和某些性格特征有关:
(1)一般病人大多在心理紧张的情况下发病的。如由家庭不和、亲人暴亡、婚姻破裂和同志间纠纷所引起的恐惧、忧虑、愤怒等内心痛苦都可以成为发病的起因,而在身体患病、月经来潮、精神疲劳时更易发病。
(2)某些特殊性格的人也较容易患该病。一般认为癔病患者很容易受其他人讲话、行动、态度的左右,即其性格有高度的暗示性; 情绪活跃、生动,但又肤浅、幼稚;很喜欢过分夸耀和显示自己,喜欢当众表现,成为大家注意的中心; 他们特别富于幻想。
我们在日常生活中,如果发现有人上述性格特点十分突出而典型,那就应把他们作为重点保护对象,在生活中避免给他们过分强烈的刺激,以免诱发癔病。
治疗癔病主要用心理治疗,辅之以一定的药物治疗、针刺和兴奋治疗。由于癔病患者暗示性很高,心理治疗就充分地运用暗示的作用,消除症状。下面是一个利用暗示法消除患者症状的实例。
一个癔病患者认为自己是一只大蘑菇,打着一把伞,蹲在墙根。家里的人要她起来,她摇摇头,不肯起来,因为蘑菇是不会动的;要她吃饭,她又摇摇头,不肯吃,因为蘑菇是不吃饭的。她这样连续蹲了十几个小时,家人一点办法也没有。心理治疗专家想了一个办法,他也象患者一样,打着伞蹲在病人身边。过了一会儿,病人问他: “你是什么?”答道: “我是蘑菇。”患者为有了同伴而高兴。又过了一会儿,治疗者站了起来,患者又问: “蘑菇怎么会站起来!”答道:“蘑菇是会走路的啊! ”患者跟着医生站起来并走进房间。当患者看到医生拿起饭碗在那儿吃饭时又奇怪地问: “蘑菇怎么会吃饭?”答道: “蘑菇就是吃饭长大的! ”在心理治疗专家的一下暗示下,病人终于放下了装成蘑菇的伞,拿起了饭碗。
除了心理治疗外,安排好患者的生活,保证充足的睡眠和休息,建立良好的人际关系,对于癔病的治疗也是很重要的。
2023-10-25
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