心理治疗与军队政治思想工作的异同

　　    一、心理治疗与军队政治思想工作的异同 : 为了更好地认识、理解军人心理咨询,把握其实质,有必要将心理咨询与心理治疗、医疗工作和思想教育的关系作一比较。

　　(一)心理咨询与心理治疗的关系

　　长期以来,关于心理咨询与心理治疗的关系,专家、学者们有许多不同的看法。早在20世纪50年代就已有一些专家、学者尝试过把二者的差异分辨清楚,但结果仍没有搞出一个大家公认一致的清楚的界限。尽管如此,在讨论、研究心理咨询问题时,我们认为,作为军队心理咨询工作者,还是有必要对心理咨询与心理治疗的关系问题有所了解。因为了解二者的关系,对于准确、有效地开展心理咨询工作具有重要意义。心理治疗与心理咨询相比较,二者有许多相似之处:

　　(1)二者都强调咨询人员和治疗人员与来访者之间良好的关系是心理咨询与心理治疗的关键。

　　(2)二者所采用的理论与方法基本相同。如心理咨询人员对来访者采用的合理情绪方法的理论与技术和心理治疗人员采用的理论与技术别无两样,即心理咨询和心理治疗的理论和方法上没有明确的界限。

　　(3)二者进行上述的对象常常是相似的。如心理咨询人员和心理治疗人员可能都会对来访者的情绪或婚姻问题,针对心理障碍者心理咨询的同时进行着心理治疗。譬如,最常见的交谈,咨询人员在心理咨询中,引导来访者叙述心理不悦或倾诉心中积存的情感困扰,而倾诉本身就有心理治疗作用。

　　(4)二者都强调帮助来访者成长和改变方向是一致的。心理咨询与心理治疗都希望通过帮助来访者或与来访者之间的互动,达到使来访者改变和发展的目的。

　　尽管心理咨询与心理治疗之间有上述相似之处,尽管有的心理咨询人员做了一些心理治疗工作,有的心理治疗人员也做一些心理咨询工作,但二者仍然存在着不同之处:

　　(1)从工作对象看,心理咨询涉及的主要是有心理困扰的正常人,而心理治疗则是运用较深层次的分析来矫治心理障碍问题严重的和行为变态的人。

　　(2)从意识与无意识的层面看。心理咨询涉及的意识深度较浅,大多在意识层面进行,更重视教育性、支持性、指导性工作,焦点在于找出已经存在于来访者自身的内在因素,使之得到发展;或在对现存条件进行分析的基础上提供改进意见。而心理治疗主要针对无意识层面进行工作,重点在于重建来访者的人格。

　　(3)从问题程度看,心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题。主要问题有日常生活中人际关系的问题、职业选择方面的问题、恋爱婚姻方面的问题等。心理治疗的适用范围则主要为某些变态行为、精神障碍、身心疾病等。

　　(4)从时间持续上看,心理咨询用时较短,一般咨询次数为1次或几次;而心理治疗费时较长,治疗时间为几次到几十次不等。

　　(5)从目标上看,心理咨询的目标往往较为直接、具体、明确;而心理治疗的目标则比较模糊,它往往着眼于整个人的成长和进步。

　　(6)从工作场所上看,心理咨询的工作场所相当广泛,包括医院、部队、院校等,而心理治疗大多在医疗环境中进行。

　　心理咨询与心理治疗的异同,除了以上所述,我们还需要弄清心理咨询与心理治疗是两类不同性质的操作过程。二者最本质的区别在于,互动关系是否带有强制性。心理咨询的互动关系,是“协助”,是咨询人员和来访者之间的协助关系,是平等协商、互助互长的关系,即在心理咨询中,咨询人员启发来访者自己看到解决问题的几种可能,最后通过协商,帮助来访者自己做决策,选择解决问题的方法,也就是使来访者自己拿主意。而在心理治疗中就不是这样了,心理治疗的互动关系是“矫治”,即带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治。例如,采取某种心理治疗方案,征得来访者同意后,就要按照治疗计划执行。

　　正确认识、理解心理咨询与心理治疗的区别和相似性,其目的在于,使心理咨询人员在实际操作中不把二者混淆。有时候,在交替使用两种措施时,角色能随时自觉地转换,以免发生角色混乱的错误,影响心理咨询效果。

　　(二)心理咨询与医疗工作的关系

　　心理咨询与医疗工作之间有一定的联系,但本质上又有明显的差异。也就是说,对达到一定严重程度的心理障碍来访者的帮助,有时已经带有医疗的色彩,需要在医疗的环境中进行,如某一阶段需要药物的治疗。但在整个过程中,首要的是以心理学的方法和语言的调节作用为主,以药物方法为辅。至于那些以药物治疗为主的心理咨询服务,如给失眠者服安眠药、给焦虑者配抗焦虑药,而不是针对引起失眠、焦虑的原因予以解决,从严格意义上讲,这个属于心理治疗。在医疗工作中,虽然有时也会涉及心理咨询的理论和方法,但本质上是医学模式的。

　　在现实生活中,有些医疗工作者认为自己有医学知识和临床经验,就可以搞好心理咨询。应当明确,心理咨询是专门的多学科的综合性的学问,是一门心理学与医学相互交叉的新兴学科。要想搞好心理咨询,必须具有广博的心理咨询知识和丰富的经验,尤其是在心理学和医学两个方面要有专门的素养和训练。否则,他们所谓的心理咨询很可能是经验型的、低层次的,也可能是在传统生物医学模式指导下提供一些“靠打针吃药”治病的医学咨询。

　　(三)心理咨询与思想教育的关系

　　改革开放以来的利益关系调整、新旧观念的碰撞、日趋激烈的各种竞争,特别是各种难以预料的突发事件,导致军人心理冲突日渐增多,其心理矛盾和冲突以新的内容和形式表达出来,这给新时期的部队思想教育工作提出了新的更高的要求。一些从事思想教育的人感到以前进行思想教育的方式、方法已不太适应现代社会,因而寄希望于心理咨询。也有的人说,心理咨询是思想教育的现代化,其实这是一种误解。有些思想教育工作者本来缺乏心理学的素养,却认为自己有一定的理论基础和丰富的实际经验,可以开展心理咨询。持有这种思想的人,不但不能正确有效地开展心理咨询,相反还会因把心理咨询与思想教育等同起来而陷入简单化,出现某些问题和事故。我们认为,尽管心理咨询与思想教育存在着相似之处,但从根本上说,心理咨询与思想教育不是一回事,二者既有区别也有联系。

　　1. 思想教育与心理咨询的区别

　　思想教育主要是指以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导,通过点点滴滴的灌输,使官兵逐步树立正确的世界观、人生观和价值观,成为有理想、有道德、有文化、有纪律的新人。心理咨询主要是通过普及心理学知识、运用心理学的方法与技巧助人、自助,促进其人格的成长、发展,使官兵获得良好的心理状态和健康的心理,以提高心理承受能力和社会适应能力。思想教育与心理咨询的区别主要有以下几点:

　　(1)基础不同。思想教育以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导;心理咨询以心理学、社会学、教育学、精神病学与行为科学理论为指导。

　　(2)重心不同。思想教育侧重于人的思想层面,即常常与人的世界观、人生观、价值观以及人对社会、对集体、对他人的态度联系在一起,带有明显的政治和道德色彩。具体来说,思想教育是针对官兵在学习、工作、训练和日常生活中的思想问题,随时进行教育疏导工作,致力于解决官兵的社会倾向问题,包括政治信念、思想倾向和伦理道德标准,目的在于强化官兵的政治观念、世界观、人生观、道德观,提高官兵的思想政治觉悟和道德品质。心理咨询侧重于官兵的心理、生理层面,即常常与官兵的生理状态、身体素质、遗传因素以及官兵所面临的各种心理压力相联系,带有明显的生理和心理特点。具体来说,心理咨询是针对官兵的心理困惑、心理矛盾,运用心理学知识、理论手段,启发官兵认识自己所存在的心理问题,为他们提供解决问题的思路、建议,目的在于帮助他们认识自我,确立自我价值,维护和增进心理健康,发挥自我潜能,促进自我实现。一般不直接解决,也不能直接解决政治观点、立场和价值观等问题。

　　(3)思想教育重在灌输,心理咨询重在疏导。如果说“灌输”在思想教育中占有重要的地位,那么“疏导”、“劝说”、“宣泄”等则是心理咨询的特殊方法。思想教育常用的方法有个别谈话、说服宣传、批评表扬、集中教育、环境陶冶、实践锻炼;心理咨询除以语言为主要工具外,还采用心理测验、生活技能训练、角色扮演、行为矫正以及团体训练、家庭咨询等方法。

　　(4)范围不同。思想教育工作者可以是每一个干部、骨干和战士,人人都可参与;心理咨询则必须是由经过专业培训的干部和兼职医生担任。思想教育对工作场地没有什么特殊要求,可随时随地开展,做到无处不有、无时不在;心理咨询则需在一定的场所,如心理咨询室进行,旨在便于使来访者无保留地倾诉自己的隐私,宣泄自己的情绪情感。

　　2. 思想教育与心理咨询的联系

　　思想教育与心理咨询虽然有明显的区别,但二者又联系密切、交叉共存、相互作用。主要表现如下:

　　首先,对象相同。心理咨询与思想教育都是以人为工作对象。前者是解决人的心理问题,后者研究人的思想问题,两者研究和解决的问题都是人的精神和意识的范畴,在本质上是统一的。

　　其次,目标一致。从适应社会和个人成长的角度来看,思想教育与心理咨询的目标具有一致性,它们都主要针对官兵在工作、学习、人际关系、婚恋、个性、情绪等方面出现的困扰、冲突及不良行为习惯进行分析疏导,提供建议、指导和帮助,最终目标都是为了促进官兵的成长和发展,做到自尊、自爱、自强、自立,保持健康、良好的政治素质和心理素质,提高部队的战斗力。

　　再次,相互依存。思想教育的目的,就是要回答和解决官兵的思想问题。思想教育要做到对症下药、有的放矢,就必须全面了解官兵的思想实际和现实问题,但是官兵的思想往往与心理有着密不可分的联系。思想工作者如果依靠传统的手段和方法是很难真正掌握官兵的思想实际的。实践表明,思想工作者掌握了心理咨询知识及相关方法,通过咨询,不但可以了解官兵的一般身心特点和思想观念,又可以从更新的层次上了解官兵的情绪、情感乃至气质、性格等方面的具体情况;同时能够更好地理解官兵的行为不仅受政治观念、道德观念等因素的支配,而且受到性格、情绪等心理因素的影响,以免把一切问题思想化,从而增强思想教育的针对性和有效性。从另一方面讲,心理咨询又离不开思想教育。这是因为部队开展心理咨询工作,并不是为咨询而咨询,它是开展思想教育的一种手段和补充,它不是单纯解决官兵的心理问题,而是最终必然落到解决官兵的现实思想问题上来,即为“打得赢”提供强大的精神动力,为“不变质”提供可靠的政治保证。因此,做好新形势下的心理咨询工作,应以我军思想教育的根本方针、原则、制度等为指导,要紧紧围绕思想教育来进行,及时准确地了解和掌握官兵的思想信息、提供开启教育对象心灵的“钥匙”,认识、把握官兵思想和心理变化规律及特点,使心理咨询真正成为思想教育的一种辅助手段和重要补充。

　　第四,相互影响。实践、思想教育与心理咨询常常交织在一起,它们相互渗透、相互补充。一方面,思想的形成和转变离不开心理活动,并受心理活动的制约;另一方面,思想的形成,又可以有力地调控或支配心理活动的方向和内容。心理咨询主要是针对官兵在日常生活中出现的各种心理问题而提供咨询,目的是使官兵获得良好的心理状态和健康的心理,而健康的心理既是思想教育要解决的一个重要内容,又是做好思想教育的基础。因为官兵心理健康、情绪稳定、心身协调,就容易与思想教育工作者建立和谐、融洽、信任和理解的关系,对其施加的教育内容就能在没有心理障碍的情况下顺理成章地认同,从而增强思想教育的效果。如果官兵没有健康的情感、良好的意志品质、开朗豁达的性格,就很难接受正确的思想观念、道德观念,那么思想教育的目的就难以达到。同样的道理,如果一个人通过积极有效的思想教育,具备了正确的理想信念和思想意识,他就不会迷失方向,就能够正确地对待工作、学习和生活中遇到的各种心理矛盾、挫折和冲突,保持健康的心理。

　　综上所述,可以看出思想教育与心理咨询是既有区别又有联系的两个领域,我们既不能把二者截然分开,认为它们毫无联系,也不能把二者混为一谈、互相替代或认为是隶属关系。在实际工作中,对官兵进行思想教育时,一方面应当遵循心理咨询的原则,合理运用心理咨询的方法,以增强思想教育的科学性和实效性;另一方面心理咨询不能脱离思想教育,忽视心理咨询的思想性,同时又不能过分夸大心理咨询的功能,以心理咨询代替思想教育。