中药处方你看懂了吗

　　编者按：有不少读者来电来函询问一些中药处方中出现注释，如先煎、后下等的用法，现将一些中药处方中常见的注释介绍如下，希望对读者有帮助。 一些中药处方的药名后用括号或直接在药名右上方标出的注释，是对人药方法的说明。一般药物可以同时人煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需要的煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，同一药物因为煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究人药方法。 先煎：表示这些药物需要先放人容器，在清水中煮沸30分钟左右后，再与其他药物一起煎煮。如磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，因其有效成分不容易煎出，需要先煎；川乌、附子等药因其毒性经久煎可以降低，也宜先煎，且需煎的时间也较长，以确保用药安全。 后下：是告诉煎药者，这味药应该在其他药物基本煎好后，再放人与其他药物一起煎煮2—3分钟。如薄荷、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏，人药宜后下。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。 包煎：就是提醒煎药者注意，这味药需要先装人纱袋中，再和其他药一同煎煮。如蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时容易飘浮在药液面上，或呈糊状，不便于煎煮和服用；车前子和葶苈子等药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性，这几类药煎煮时要用纱布包裹人煎。 另煎：是指有些贵重药材需要单独 煎煮出汁液后，再与其他药液混合服用。 如人参、西洋参等比较贵重的药材需要 另煎，以免其煎出的有效成分被其他药 渣吸附，造成浪费。 烊化：是提醒煎药者这种药物需要 单独溶化，然后趁热与煎好的其他药液 混合均匀一起服用。如阿胶、蜂蜜等药物 胶质、粘性大而且容易粘附在其他药渣 和锅底，既浪费药材又容易熬焦，所以应 该烊化。 冲服：是指有些药物不宜加热煎煮， 应该研为细末，用煎好的药液或开水冲 服。如芒硝等人水即化的药和竹沥等汁 液性药材，以及麝香、牛黄等芳香或贵重 药物，都应该冲服。 江关达