阿尔茨海默症的发病机制、危害与预防方法

阿尔兹海默症到底有多么可怕呢？有人这么描述说得了老年痴呆、阿尔兹海默症的这部分老人，脑组织啊，就像被不明的东西慢慢地吞噬掉一样。到目前为止，引起阿尔兹海默症的发病机制还不是很清晰。第一个原因是因为年龄，现在发现很多高龄老人发病率越来越高，65岁的时候阿尔兹海默症发病风险，发病率在百分之8左右，到了85岁的时候，百分之二三十，这个发病率就在身边。第二个发病机制，有人认为和很多慢病，像糖尿病、高血压、高血脂，还有肥胖有一定相关性，这些主要影响血管，导致脑部供血受影响，脑细胞供血受影响。第三个可能的相关机制是和很多感染的病毒细菌相关，比如研究发现牙周炎不注意，老年痴呆的风险就会增加。还有发现经常感染带状疱疹这种病毒，接种带状疱疹疫苗，在一定程度上可以预防老年痴呆。其实这些机制都很复杂，并不是十分清晰，但一定有个核心环节，就是人体的慢性炎症，慢性炎症会让衰老加剧，引起认知障碍的风险明显增加。阿尔兹海默症主要的病理改变有两个，第一个是贝塔淀粉原蛋白的沉积，好比脑细胞表面、大脑表面涂了一层影响功能的烂浆糊。第二个病理改变是神经纤维缠绕，神经纤维像乱麻一样缠在一起。病人会出现认知障碍、情感障碍，然后慢慢失去生活自理能力，很快进入快速衰老和死亡的过程。到目前为止，世界范围内没有哪种药物能明确有效。目前有新药在早期有一定缓解作用，但对于多数人而言，预防至关重要。根据柳叶刀杂志公布的一项研究，有些方法能降低45%的发病风险。第一位的是儿童时期，要让孩子接受足够的教育，一辈子要学会看看报纸、电视，刷刷视频并给出正确评价。到了中年，重点讲两个点。第一个点，避免听力丧失，中年听不见要配助听器，因为听不到周围声音，尤其是亲人呼唤时，离认知衰老就很近了。第二个需要强调的是第一密度值，这个值要达标，降下来后对保护血管健康很重要，血管健康意味着脑细胞有良好的血液供应，这两个点都能降低7%的发病风险。到了老年，要避免社交孤独，老两口一人先走，另一人认知衰老会加快，所以应鼓励老年人进行有益的社交活动，如跳舞、唱歌、打麻将等，能延缓衰老。其实今天讲了阿尔兹海默症的发病机制、病理改变和预防方法。我们渴望活得久，通过这些方法可避免和相爱的人相见不相识。