急性血源性骨髓炎的症状和治疗方法有哪些

　　急性血源性骨髓炎（Acute Hematogenous Osteomyelitis，简称AHOM）是一种常见的儿童骨髓炎，常发生于儿童和青少年，以男性为主，多数发生在长骨的近端，如肱骨、股骨和胫骨等。AHOM具有病程急、起病快、病情严重、易复发等特点，给患者造成较大的痛苦和困扰。

　　AHOM的病因尚不明确，目前认为是由细菌引起的感染所致。常见的感染细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌和链球菌科等。感染细菌通过血液循环进入骨髓腔，引起炎症反应，导致局部组织坏死和坏死物质的积聚，最终形成骨髓脓肿。

　　三、临床表现

　　AHOM的起病急，患者常有明显的发热、寒战和全身不适感。患者常有局部疼痛、肿胀、红肿和压痛等症状，常伴随局部功能障碍。

　　患者的实验室检查常常显示白细胞计数增多、C-反应蛋白和红细胞沉降率升高等。X线检查可见骨质破坏、骨髓腔扩张和密度改变等。

　　AHOM的诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查等。同时需要注意排除其他疾病所致的骨髓炎，如外伤性骨髓炎、手术后骨髓炎等。

　　1.药物治疗

　　AHOM的药物治疗主要是靠抗生素的应用，常选用青霉素、头孢菌素类、氨基糖苷类等广谱抗生素。治疗时间一般为4-6周。

　　2.手术治疗

　　对于病情严重或抗生素治疗无效的患者，需要进行手术治疗，如骨髓穿刺引流、骨髓活组织取材、骨髓脓肿切开引流等。

　　AHOM的预后与治疗的及时性、病情的严重程度、患者的免疫状态等有关。如果治疗及时、合理，预后良好。但如果治疗不及时或病情严重，可能会导致骨质坏死、关节病变、肢体缩短、畸形等后遗症。

　　AHOM的预防主要是加强儿童的健康教育，增强儿童的体质，避免外伤和感染的发生。同时，对于高危人群，如免疫功能低下、长期应用激素类药物、糖尿病患者等，应加强防范和监测。

　　AHOM是一种常见的儿童骨髓炎，具有病程急、起病快、病情严重、易复发等特点。对于AHOM的治疗，需要综合考虑患者的病情、年龄、免疫状态等因素，采用合理的药物和手术治疗，以提高治疗的效果和预后。同时，加强儿童的健康教育和预防措施，也是防止AHOM的发生的重要手段。