新生儿硬肿症,又称新生儿寒冷损伤综合症或新生儿冷伤,主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。那么新生儿硬肿症一般有哪些临床表现呢?妈妈们该如何护理好孩子?
本病多发生在冬、春寒冷季节,以出生内 3 日内或出生 1 周内的早产新生儿多见。初期表现体温降低、反应差、哭声弱、吮乳差或拒乳等,病情加重时即发生硬肿和多器官功能损伤。
1、低体温
体核温度(肛门内 5 cm 处温度)常降至 35℃ 以下,重症常 < 30℃。新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪,寒冷时氧化产热,腋温高于或等于肛温,故腋温 - 肛温差值可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。正常状态下,棕色脂肪不产热,腋肛温差值 < 0℃,早期腋肛温差值为正值,病程长和重症者为负值,表示能量贮备耗竭。
2、硬肿
发生在全身皮下脂肪积聚部位,皮肤紧贴皮下组织,不能移动,其特点为硬、亮、冷、肿、肤色暗红,有水肿者压之轻度凹陷。硬肿发生顺序是:小腿 - 大腿外侧 - 整个下肢 - 臂部 - 面颊 - 上肢 - 全身。
3、多器官功能损害
早期有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现,严重时可出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭(MOF)。
2023-10-25
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