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一、胆囊炎的定义
胆囊炎是指胆囊的炎症,主要是由于胆囊内胆汁淤积,细菌感染所引起的。胆囊炎是常见的胆道疾病之一,常见于中老年人群,而女性患者比男性患者更多。
二、胆囊炎的病因
1.胆囊结石
胆囊结石是胆囊炎的主要病因。胆囊结石的形成与胆囊内胆汁成分的改变有关,如胆囊内胆汁含胆固醇过高,胆固醇饱和度提高,胆固醇晶体形成和沉积,最终形成结石。胆囊结石不仅会引起胆囊炎,还会引起胆囊切除术。
2.感染病原体
细菌感染是引起胆囊炎的另一主要病因。常见的细菌有大肠杆菌、链球菌、肺炎链球菌等,其中大肠杆菌感染最为常见。细菌通过胆道进入胆囊内,繁殖生长,引起胆囊炎。
3.胆汁淤积
胆汁淤积也是引起胆囊炎的一个重要因素。胆汁淤积导致胆囊内压力升高,胆囊壁受到刺激,易引起炎症。胆汁淤积的原因很多,如胆囊口梗阻、胆道蛔虫感染等。
三、胆囊炎的症状
1.上腹部疼痛
胆囊炎患者常常出现上腹部疼痛,多在右上腹部或胸骨下方,疼痛可向右肩胛骨或背部放射。疼痛一般为阵发性,可持续数分钟至数小时,有时持续时间较长。
2.恶心呕吐
胆囊炎患者常常出现恶心、呕吐等不适症状,尤其是在疼痛发作期间更为明显。
胆囊炎患者常常出现发热,体温可升高至38℃以上。
少数胆囊炎患者可出现黄疸,主要是由于胆汁淤积引起。
四、胆囊炎的诊断
1.临床表现
胆囊炎患者出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,临床表现较为典型。
2.实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数升高,C反应蛋白升高等。
肝功能检查可发现胆红素升高等。
3.影像学检查
超声波检查是目前胆囊炎最常用的检查方法,可以清晰显示胆囊的大小、形态、结石等情况。
CT检查可以进一步明确胆囊炎的程度和范围,有助于确定手术治疗的指征。
五、胆囊炎的治疗
1.保守治疗
胆囊炎轻度发作,可以采用药物治疗,如抗生素、消炎药等,以控制炎症的发展。
2.手术治疗
胆囊炎严重发作,或病情加重,以及胆囊结石合并胆囊炎等情况,需要进行胆囊切除术。
胆囊切除术分为开腹手术和腹腔镜手术两种,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
六、预防措施
1.饮食调理
多吃蔬菜水果,少吃油腻和辛辣食物,避免饮酒过量。
2.减轻体重
肥胖是胆囊炎的危险因素之一,需要注意减轻体重。
3.注意个人卫生
保持个人卫生,避免感染病原体。
4.定期体检
定期体检,及时发现疾病,及时治疗。
胆囊炎是一种常见的胆道疾病,主要由胆囊结石、细菌感染等因素引起。胆囊炎的症状较为典型,临床表现明显。治疗方面,轻度发作可以采用药物治疗,严重发作需要进行手术治疗。预防方面,需要注意饮食调理、减轻体重、注意个人卫生等措施。
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