引起胆囊癌的主要原因就是胆囊结石,尤其是胆固醇结石和特别大的胆结石。临床的案例中,患有胆囊癌的患者有约有75%-90%患有胆石病。此外,伤寒杆菌感染、肠瘘也是胆囊癌发生的危险因素。那么,如何才能远离胆囊癌呢?除了采取必要的预防手段之外,了解它的早期症状也能把它扼杀于萌芽中。
胆囊癌症状一:右上腹部疼痛
临床上的胆囊癌患者中,约有八成患者出现右上腹疼痛。痛感多为钝痛,在餐后会加重;偶尔也会出现绞痛,呈逐渐加重。
胆囊癌症状二:右上腹肿块
当肿瘤位于胆囊颈部,或合并的胆囊结石阻塞胆囊管时,可引起胆囊肿大和急性胆囊炎。如若右上腹出现表面高低不平、质地硬、不能活动的肿块时,就要及时做胆囊癌筛查。
胆囊癌症状三:黄疸
黄疸是胆囊癌最典型的症状,几乎所有胆囊癌患者都会出现不同程度的黄疸,主要表现为巩膜、皮肤变黄。这种黄疸表现为进行性加重,且多为无痛性,仅有少数患者呈波动性。
胆囊癌症状四:其他
部分患者可出现上消化道出血,当肿瘤侵犯结肠肝曲时,可出现消化道梗阻。肿瘤压迫门静脉时还可引起门静脉高压。
还有些患者会出现体重减轻、恶心、呕吐等症状,因为比较常见,所以常被忽略。临床上把黄疸、右上腹肿块、右上腹疼痛称为“三联征”,当这三种症状同时出现时,几乎可以判断是胆囊癌。
如果以上症状出现不明显,或只出现一两项,还不能确认为胆囊癌,需要通过以下医学手段来确诊。
肿瘤标记物:CEA和CA19-9在胆囊癌患者血液和胆汁中都会呈阳性,由此可初步诊断胆囊癌。而且随着病情的发展,CEA和CA19-9的值会渐渐升高。
B超:B超是临床上最常用的诊断胆囊癌的方法,准确率可达85%以上。它可直接检测到早期和进展期的胆囊癌。
CT:CT虽然敏感性不如B超,但它能观察到胆囊壁的情况,如果CT平扫时对胆囊癌的诊断有所怀疑时,可增强扫描,从而提高胆囊癌的诊断率。
除以上三种方法之外,临床上还可使用胆囊造影、动脉造影、MRCP和ERCP来作为胆囊癌的辅助检查。
2023-10-25
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