中医胁痛:什么叫“不通则痛”

2024-01-31 10:40:01 热度 : 0

   胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。胁,指侧**,为腋以下至第十二肋骨部位的统称。如《医宗金鉴·卷八十九》明确指出:“其两侧自腋而下,至肋骨之尽处,统名曰胁。”《医方考·胁痛门》又谓:“胁者,肝胆之区也。”且肝胆经脉布于两胁,故“胁”现代又指两侧下胸肋及肋缘部,肝胆胰所居之处。

  胁痛是肝胆疾病中常见之证,临床有许多病证都是依据胁痛来判断其为肝胆病或系与肝胆有关的疾病。本病证早在《内经》就有记载,并明确指出胁痛的发生主要是肝胆的病变。如《素问·热论篇》曰:“三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。”《素问·刺热论篇》谓:“肝热病者,小便先黄,……胁满痛。”《灵枢·五邪》说:“邪在肝,则两胁中痛。”其后,历代医家对胁痛病因的认识,在《内经》的基础上,逐步有了发展。《景岳全书·胁痛》将胁痛病因分为外感与内伤两大类,并提出以内伤为多见。《临证指南医案·胁痛》对胁痛之属久病人络者,善用辛香通络、甘缓补虚、辛泄祛瘀等法,立方遣药,颇为实用,对后世医家影响较大。《类证治裁·胁痛》在叶氏的基础上将胁痛分为肝郁、肝瘀、痰饮、食积、肝虚诸类,对胁痛的分类与辨证论治作出了一定的贡献。

  以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。肝居胁下,其经脉布于两胁,胆附于肝,其脉亦循于胁,所以,胁痛多与肝胆疾病有关。凡情志抑郁,肝气郁结,或过食肥甘,嗜酒无度,或久病体虚,忧思劳倦,或跌仆外伤等皆可导致胁痛。辨证时,应先分气血虚实,一般气郁者多为胀痛,痛处游走不定。血瘀者多为刺痛,痛有定处。虚证胁痛多隐隐作痛,实证胁痛多疼痛突发,痛势较剧。临床常见以下证型。

  胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,胁位于侧**,指腋部以下至十二骨部分的统称。因肝居下其经脉布于两胁:胆附于肝,少阳之脉循于胁。故胁痛一证与肝胆关系较为密切。

  寒滞肝脉:胁肋痛、腹冷或牵引前阴坠胀疼痛,遇寒则甚,得热则缓,形寒肢冷,口淡不渴。舌质暗苔白滑,脉沉弦或弦紧。

  肝经火盛:胁肋灼痛、或掣痛、烦躁易怒、头痛眩晕、口苦咽干、面红目赤、便秘溲赤。舌质红苔黄,脉弦数。

  邪犯少阳:胁肋疼痛,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,不欲饮食,口苦,咽干,目眩,舌淡苔白滑,脉弦。

  痰饮内停:咳嗽转侧、呼吸时牵引胸胁疼痛加剧,胁胁胀满,气息短促,呼吸困难,苔薄白,脉沉弦或沉滑。

  肝气郁结:胸胁满闷胀痛,疼痛每随情志变化而增减,或连及少腹,精神抑郁,善太息,饮食减少,苔薄白,脉弦。

  瘀血停着:胁肋部刺痛,固定不移,日轻夜重,痛处拒按,或胁下有痞块。舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩。

  肝阴不足:胁肋隐痛,绵绵不休,两目干涩,爪甲枯脆,口干咽躁,心中烦热,颧红,潮热,或有筋挛。舌红少苔,脉弦细而数。

  肝胆湿热:胁痛口苦,或绞痛,心烦,胸闷纳呆,恶心呕吐,或目黄身黄,或有潮热,身热不扬,小溲黄赤,脉弦数或弦滑。


来源 : 聪康网 责任编辑 : 管理员

大家都在看

女生的第一夜应该注意什么 如何让女生第一夜更加美好

女生的第一夜应该注意什么 如何让女生第一夜更加美好

2023-10-25

引起阳痿有哪些心理原因

引起阳痿有哪些心理原因

2023-10-25

炉甘石的作用和功效有哪些

炉甘石的作用和功效有哪些

2023-10-25

怀孕手压肚子难受 怀孕手压肚子难受怎么回事

怀孕手压肚子难受 怀孕手压肚子难受怎么回事

2023-10-25

丢失车票怎么办 上车补票 轻松解决出行难题

丢失车票怎么办 上车补票 轻松解决出行难题

2023-10-25

怀孕肚子大怎么遮挡 怀孕后肚大的怎么减

怀孕肚子大怎么遮挡 怀孕后肚大的怎么减

2023-10-25

怀孕24周肚子长了多少斤 24周的肚子有多大

怀孕24周肚子长了多少斤 24周的肚子有多大

2023-10-25

打鼾的原因及如何改善打鼾问题

打鼾的原因及如何改善打鼾问题

2023-10-24

薄荷叶的营养价值和吃法 薄荷叶的药用价值和食用禁忌

薄荷叶的营养价值和吃法 薄荷叶的药用价值和食用禁忌

2023-10-24

想要健康美味 不容错过的刀豆做法大公开

想要健康美味 不容错过的刀豆做法大公开

2023-10-24