物理降温原则：2岁以下幼儿不宜擦酒精退烧

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任 陆一鸣

　　高烧时用酒精擦拭身体，能使皮肤血管扩张，增加散热能力，带走大量的热量，缓解症状。但使用时要注意以下几点。

　　浓度。医用酒精的乙醇浓度为75%，高烧时用它擦拭身体降温，需要稀释到25%—50%，大致等于一份医用酒精加相同量的水。酒精浓度太高不但刺激皮肤，还会吸收表皮大量的水分。

　　温度。兑水时水温稍高于体温，以用手腕内侧试水觉得不烫为原则。这样调和后的酒精，温度接近体温，不会因太凉引起不适，也避免了水温太高导致酒精挥发过快。

　　纱布。擦拭时最好选用一小块全棉的纱布或手绢，吸水性好，摩擦力适中，用酒精蘸湿后拧至半干后擦拭身体。如果没有纱布，也可以用小毛巾，为了避免浪费，最好不要浸透，只需把毛巾的一角蘸湿即可。

　　部位。自上而下擦拭血管丰富的部位。从颈部两侧至手臂，再从两侧腋下至手心，接着自后颈部向下擦背部。然后擦下肢，从髋部经腿外侧擦至足背，从大腿根内侧擦至足心，从大腿后侧经膝窝擦至足跟。上下肢及背部各擦3—5分钟，腋下、肘部、腹股沟部及膝后等大血管处，可重点擦浴，以提高散热效果。前胸、腹部等部位对冷刺激敏感，不宜擦拭。

　　需要强调的是，用酒精擦拭只适用于高热无寒战又无汗的患者。出汗通畅时，表明体温已经开始下降，不适合用这种方法。酒精有刺激性，最好不要给2岁以下的幼儿用这种方法。另外，浓度为40%—50%的酒精还可预防褥疮。长期卧床患者的背、腰、臀部易因长期受压引发褥疮，按摩时可将少许40%—50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，就能达到促进局部血液循环，防止褥疮形成的目的。▲