今年疫病基本以寒湿为主

　　2012年（壬辰年）运气特点

　　今年是壬辰年，具有以下运气特点：

　　太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太角木运，气化运行先天。若岁木太过，风气流行，脾土易受邪。若司天寒气太过，年初出现春寒，一之气的少阳相火受窒，“火发待时”，入夏后易出现暴发性气温偏高；“时雨乃涯”，又易发局部洪水。壬辰年的大部分时间将表现为“阳气不令”，“民病寒湿”。

　　可以说，2012年是疫情多发年。疫情程度和规模以小疫情为主。疫病的中医病机和证候特征，基本以寒湿为主。

　　主要预测依据

　　疫情多发年的预测依据

　　1．历史上的壬辰年多洪涝水灾和疫病，据北宋以来的史料记载统计，壬辰年的疫情发生率在六十甲子中居并列第八（见附图一），金元时期李杲遇到的大疫也是在壬辰年。

　　2．2012年1月、2月份全国大多数地区出现明显低温天气，属太阳寒水气来偏早偏强。《内经》认为：“未至而至，来气有余也”；“未至而至者病”。（见附图二）

　　3．上述气候特征又叫做“升降失常”，《素问遗篇》云：“火降不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚即冰雹也（最近南方多见冰雹，与此运气特征有关）。久而不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫。”“升降失常”就增加了发生疫情的可能性。

　　4．2009年湿土司天，上半年多数时段雨水偏多。但入夏以后，我国华北、黄淮、江淮等地曾出现罕见灾害性强对流“风化”特征的天气，立秋以后又有一段时间出现北方干旱，南方高温，属运气中的“邪气化度”。虽湿气被抑和邪气化度的时间不长，未形成整体上的刚柔失守，但对2012年的疫情仍会有一定影响。

　　疫情规模非大疫的预测依据

　　1．运气理论认为壬辰年的运气特点“岁运木，天气生运，木能制土，地气反郁，其邪乃微”；“燥毒不生，地气制之也”。不具有产生大疫的运气条件。

　　2．2009年的气候整体上未形成刚柔失守，不足以对2012年构成“三年化疫”的潜在因素。

　　细化每一时段的分析预测

　　初之气，自辛卯岁大寒日寅初，至是年春分日子初（1月21日~3月20日），主位太角木，客气少阳火。本应气温偏高，草乃早荣，实际情况是气温偏低，这是少阳相火受先天而至的太阳寒水的阻窒，降而不下。出现这一运气特点，发生于辛卯终之气的与火因有关的疫情会相应消退，但也容易出现一些其他小疫情，临床上影响消化道和“伤肝”的症状会较多见。

　　二之气，自春分日子正，至小满日戌正（3月20日~5月20日），客气阳明金。“金胜木，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑”，火气郁发，随时可能出现一些疫情。但仍不具备大疫的运气条件。

　　三之气，自小满日亥初，至大暑日酉初（5月20日~7月22日），“天政布，寒气行，雨乃降”。但一、二之气被抑的火气极易于此时郁发，气温不低反高，“民病寒反热中”，出现“痈疽注下”等疫情。

　　四之气，自大暑日酉正，至秋分日未正（7月22日~9月22日），主位太宫土，客气厥阴木，风湿交争，风化为雨，易伤脾土，仍是易发小疫的运气条件。

　　五之气，自秋分日申初，至小雪日午初（9月22日~11月22日），主位少商金，客气少阴火，中见木运，木生火，火胜金，“客胜为从”，运气尚属平稳。

　　终之气，自小雪日午正，至大寒日辰正（11月22日~1月20日），客气太阴土，中见木运，地气正，湿令行。岁气之交，天气胜则有太阴之复，地气胜则有厥阴之复，变数较多，仍宜多加防范。

　　中医病机和证候特征运气提示

　　《黄帝内经素问·六元正纪大论》：“凡此太阳司天之政……民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收，濡写血热。”《黄帝内经素问·至真要大论》：“太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡写，及为肿，隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。”《气交变大论》：“岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣腹支满。”《五常政大论》：“发生之纪……甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。” 图一 图二