高血压必查4项：防肾病脑卒中

为什么高血压患者一定要做这4项检查？

第一项是尿常规检查。高血压容易引发肾脏损伤，通过尿常规可以检测白蛋白水平是否升高。若发现白蛋白升高提示肾脏可能存在功能受损的情况，则需进一步进行肾功能检测和肾脏彩超等专项检查。若确诊肾功能下降，在选择降压药物时应谨慎使用利尿类药物，在医生指导下可优先选用普利类或沙坦类降压药。

第二项是颈动脉彩超。由于颈动脉位于人体重要部位且具有特殊功能，其状态能有效反映全身动脉硬化的程度。通过这项检查可判断是否存在动脉斑块或狭窄情况，并与降压目标密切相关。若发现双侧颈动脉狭窄超过70%，则需控制收缩压不低于130毫米汞柱，以避免脑卒中风险增加。

第三项是心脏彩超。长期高血压会加重心脏负荷导致心肌肥厚改变。心脏彩超可帮助评估高血压对心脏的影响程度，观察是否存在心房/心室增大、心肌肥厚或心衰等表现。若出现左室肥厚，则建议选用普利类或沙坦类降压药进行治疗。

第四项是同型半胱氨酸检测。研究显示约75%的高血压患者伴有同型半胱氨酸水平升高。当该指标高于15微摩尔/升时，则需通过补充叶酸来降低同型半胱氨酸浓度，从而有效预防脑梗塞等并发症的发生。

这些检查项目对于全面评估高血压患者的病情、制定个体化治疗方案具有重要意义。