儿童急性与慢性鼻窦炎辨别

儿童急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，症状相似却本质不同——一条视频教您轻松辨别！

“我是急性鼻窦炎”——我常紧随感冒而来：孩子一着凉、抵抗力下降，我就趁虚而入。多由病毒继发细菌感染引起，起病急、病程短。孩子可能突然出现明显鼻塞、流黄脓涕、面部或前额胀痛、低至中度发热，夜间睡不安稳、频繁揉鼻子、食欲下降，甚至伴有咳嗽或轻度头痛。

“我是慢性鼻窦炎”——我往往不是凭空出现，而是急性鼻窦炎未彻底治愈，或长期受过敏、腺样体肥大、反复上呼吸道感染等因素刺激，导致鼻窦黏膜持续炎症、增厚、窦口阻塞，病程迁延难愈。典型表现是：鼻塞、黏稠或黏脓性鼻涕反复发作、清嗓、咳嗽（尤其晨起或平卧时加重），症状时好时坏，持续时间≥12周；部分孩子还会出现嗅觉减退甚至丧失、注意力不集中、张口呼吸、睡眠打鼾等。

从中医角度看，急性鼻窦炎多属“外邪犯肺、肺气失宣、湿热郁闭鼻窍”，治宜疏风清热、宣肺通窍；而慢性鼻窦炎则多为本虚标实——肺脾气虚为本，痰瘀阻窍为标，需扶正祛邪、化痰通络、调畅气机。

针对急性鼻窦炎，可在医生辨证指导下使用鼻源通窍颗粒。它是一款纯中药制剂，不含激素，具有疏风清热、宣肺通窍之效，适用于儿童急性鼻窦炎引起的鼻塞、流脓涕、头痛、低热等症状。对伴有过敏性鼻炎、普通鼻炎且有上述表现的儿童也同样适用。不同年龄段儿童用法用量已有明确规范，已纳入《儿童鼻炎诊疗专家共识》，家长可遵医嘱参考使用。

针对慢性鼻窦炎，则需以规范、足疗程的综合管理为主。临床常用鼻用糖皮质激素（如丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷雾剂）进行抗炎治疗，推荐连续使用8–12周，待症状完全控制后，仍建议维持用药2–4周以预防复发。同时必须重视病因干预：反复感冒者要加强体质调理、及时处理上感；过敏体质儿童应严格规避尘螨、花粉等常见过敏原；合并腺样体肥大的患儿，需耳鼻喉科评估，必要时及时干预，避免鼻腔长期受压、引流障碍加重病情。

小贴士：别再把“鼻塞流涕”简单当成普通感冒！分不清急性与慢性，不仅延误治疗，还可能诱发中耳炎、下呼吸道感染，甚至影响孩子生长发育和学习专注力。早识别、早干预、对因对症，才是让孩子鼻子真正舒服起来的关键。