中年男士胸痛首要排查冠心病

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解答：广州中医药大学第一附属医院心内科主任 李荣教授

医健馆：

本人今年45岁，平时估计坚持一周打一次羽毛球。若运动强度大，心区会隐隐作痛，但停下来休息就会好转。这可能是什么疾病？该做什么检查？

读者：李先生

李先生：

“胸痛无小事”，结合你的年龄、性别，建议你先排查疾病风险最大的冠心病。因为，80％猝死源于冠心病，此病比其他疾病更易危及生命。

临床显示，冠心病发病年轻化，不少40多岁的中年事业型男性中招。若你本人为“四高一抽”——即患有高血压、糖尿病（高血糖）、高脂血症、肥胖（高脂肪）以及抽烟，或者有冠心病的家族史则更要警惕。

建议你上专科医院就医，讲述清楚自己的病症，在医师的指导下做检查。冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影，但此检查为微创检查，是有创伤的。不妨先做简单、无创的检查：一是动态心电图，二是心脏彩超，三是运动平板试验。若有问题再做复杂、有创的冠状动脉造影检查。接受不了这种有创检查，也可选择做冠状动脉CT（无创，但清晰度不如冠状动脉造影）。

除冠心病外，其他问题也可表现为胸痛，如劳力性心绞痛，跟劳累、运动量有关。因冠心病直接危及生命，所以建议你先排查冠心病。