小儿推拿治咳嗽

一、小儿推拿治咳嗽手法

1、推坎宫

坎宫位于自眉心起至眉梢成一直线。推拿者可用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推30~50次。此法有疏风解表、醒脑明目的作用，常用于治疗外感发热、头痛、咳嗽等。

2、下推膻中

膻中穴位于两乳头连线中点、胸骨正中线上、平第四肋间隙。操作时，推拿者用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突约50~100次。此法具有宽胸理气，止咳化痰之功效，适用于治疗呕吐、咳嗽、呃逆、嗳气等疾病。

3、揉乳根

乳根穴位于乳头直下一肋间、平第五肋间隙。操作时，推拿者以拇指螺纹面于双侧该穴按揉30~50次。此法具有宣肺理气，止咳化痰的功效，适用于治疗咳嗽、胸闷、哮喘等疾病。

值得注意的是，家长在给患儿施行推拿时，应该先在医生的治疗后、指导下进行配合、巩固疗效，切不可孩子一出现咳嗽就自己盲目操作，否则有可能使小儿病情愈加严重。

二、小咳嗽的类型

1、外感咳嗽

风寒袭肺：症状有咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

风热犯肺：症状有咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

2、内伤咳嗽

痰湿蕴肺：症状有咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。

痰热郁肺：症状有咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。

肺阴亏耗：症状有干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。

阴虚燥咳：症状圾干咳无痰，或痰少而粘。常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。

三、小儿推拿的禁忌证

小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，如下：

1、皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

2、某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3、各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

4、某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

5、严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师执行，且必要时需配合内治法协同治疗。