滑膜肉瘤症状

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滑膜肉瘤症状

1、滑膜肉瘤的X线表现

1.1、软组织肿块。临床所能触及的肿块并不都在X线上显示出来。有的表现局部软组织肿胀,有的出现软组织肿块。一般肿块密度较邻近软组织稍高,大小不等,小的只有豌豆大,大者可巨大,有跨越关节生长的特点。

1.2、软组织肿块钙化。软组织肿块内可见到不定形、不规则钙化影,占30%。钙化的原因可能与出血、感染、坏死及软骨钙化等有关,且钙化的多少与肿瘤恶性度有关,钙化越少,恶性度越高。

1.3、骨骼改变。会出现不同程度骨质压迫、缺损或溶骨性破坏。譬如骨质疏松,骨萎缩畸形,囊性骨缺损,骨质糜烂,溶骨性破坏,关节改变。骨质轻度疏松为早期表现,以后压迫性骨萎缩、变细或囊性缺损,进一步发展出现骨质破坏。

1.4、骨膜反应。可出现平行、花边状或针状骨膜反应,有些虽未见到明确骨膜反应,但邻近骨皮质可见到刺状突起。可能出现Codman三角。

2、滑膜肉瘤的发病部位表现

此病发生于肢体的关节旁组织以及手和足的腱周组织内。好发于小腿和膝关节周围,肿瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。常邻近于关节,但发生于关节内者罕见。位于上肢的病变,较常见于掌侧。滑膜细胞肉瘤也好发于足部。

3、滑膜肉瘤的临床表现

3.1、在临床上,出现黄毛肉瘤大多都是在青壮年男性当中比较高发,滑膜肉瘤基本上都在关节处的附近,比如会在膝部和踝部以及髋部和肩关节的附近生长,有很多患者都会因为下肢出现滑膜肉瘤而影响了行走。

3.2、在早期出现滑膜肉瘤的时候,病程的长短是不一的,并没有特殊的疼痛感,会有一些肿块的发生,那么一旦肿块出现长大的表现将会造成不同程度的疼痛,那么肿瘤也会直接的侵犯到周围的骨组织。

3.3、滑膜肉瘤在出现之后会直接的给关节造成一定的伤害,这个时候相邻的关节也会出现肿块,是在临床上比较常见的症状表现,中块的质地是比较坚硬的,原发性的肿块生长起来是比较缓慢的。

治疗滑膜肉瘤的方法

1、化疗

新辅助化疗偶尔可产生较好的效果,使本应截肢的患者得以施行保肢手术。由于此方面数据不足,不能得出可靠的满意反应率。

术后化疗,作为局部淋巴结和(或)远隔部位转移灶的最终治疗方法,仅对部分患者有部分反应,但不能对该病变达到即刻或长期的控制。

2、放疗

大部分滑膜肉瘤对新辅助放疗有满意的反应,当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时,通常可使该病获得满意的缓解。

3、手术

如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应,则要获得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。当病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时,则局部切除后局部复发率小于10%。对于位置深在的位于肢体近端和躯干周围的较大病变而言,即使对辅助治疗有满意的反应,施行边缘切除后,局部复发率仍然非常高。与此相比,那些位于肢体远端的小而表浅的病变,对新辅助疗法反应满意者,局部复发风险较低。

滑膜肉瘤的病因

1、滑膜肉瘤的出现,原因是多种多样的,可能与遗传和外伤以及其他疾病都是有直接关系的,那么我们可以通过大体所见来了解滑膜肉瘤产生的原因,黄毛肉瘤产生的位置是在滑膜当中,会直接的造成周围的组织出现水肿。

2、从组织学的形态来分析单线型以上皮细胞为主,那么在双向型的细胞当中能够发现细胞瘤的组织下,那么在组织学的形态当中恶性度是非常高的,会导致患者各个关节处的黄膜以及筋膜受到疼痛。

3、手和足部小黄毛肉瘤的组织片上能够去及时的发现,患者的滑膜的细胞,会在淡然的粘液物质当中,能够发现五细胞的裂隙,纤维肉瘤状的人字形进行排列,还会产生一定的胶原,这主要是从蛋白类的冷冻相片上发现到的。