1、常见的脊椎侧弯
神经肌肉型脊柱侧凸:临床表现中最常见的就是脑瘫,脑瘫主要是因为新生儿缺氧所造成的神经系统发育不良,导致肌肉持续性萎缩和发育不平衡。
神经纤维瘤病合并脊柱侧凸:其典型临床表现为全身多发咖啡色斑和周围神经多发性神经纤维瘤,其大多位于躯干的非暴露部位。同时小孩常伴有营养不良表现。
马凡综合症:患病临床特征为四肢、手指和脚趾的长细不均,身高明显高于常人,长头畸形、面窄、高腭弓,且耳大低位。
成人脊柱侧凸:临床表现主要以疼痛为,并伴有腰椎管狭窄等症状。
2、脊椎侧弯的表现
脊柱侧弯,顾名思义, 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的, 脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。 在外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷或者腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚。 严重的脊柱侧弯除了明显影响外观,还会导致胸腔和腹腔的空间减小, 并引起心肺和消化道受压而出现相应的功能障碍。
3、脊椎侧弯的高发时期
现在,很多人需要长期面对电脑,或盯着iPad玩游戏,长期保持不当的姿势,从而影响了脊柱和腰颈椎。脊柱侧弯特别多见于青少年和五十岁左右的成人。
小学生每年的体检,医生都会特别留意有没有脊柱侧弯。
对成年人来说,四五十岁或五六十岁时,也会出现脊柱侧弯,除了姿势不正,还一个原因是骨质疏松。正常的骨头应正正方方像砖一样,但如果单边压扁了,那么脊柱就倾斜了,这就是退变性脊柱侧弯畸形。
脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。 先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期,多于10岁以后发病, 患者中女孩明显多于男孩。孩子在生长发育期间,身高在增长,但是活动在减少,特别是现在教育情形下,竞争激烈,社会就业的压力较大,升学率和应试教育过度追求,学习时间长,按照孩子的说法“走路都在写作业”,导致了躯体的运动活动减少,特别是女孩子活动减少的相对更为明显。孩子的身体虽然在成长,但是肌肉力量却在不对称的发育中减弱,而躯干部的肌肉是支撑脊柱的主要力量和动力,由于肌肉的支撑力不足,最终在脊柱本身负载加大,导致代偿性的弯曲,为了维持躯干的平衡,引发脊柱的侧弯。
非结构性侧凸 包括姿势不正、癔病性、神经根刺激等,如髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸。还有双下肢不等长、髋关节挛缩以及某些炎症引起的侧凸。
对于有脊柱侧弯家族遗传倾向的孩子,一定要早检查、随访。同时日常生活中还应注意养成良好的坐站、行走姿势,多做护脊运动。坐姿、站姿、行走。即使是合理的姿势,也不要保持很长时间,而是应该时不时调整姿势,运动运动,防止伤害到脊柱。
睡觉时使用合适的枕头,避免睡高枕,避免使用脸朝下的趴睡姿势。避免单侧抱重物,背包应以两侧肩部轮流负担,避免长期使用单侧。室外的运动,应注意避免从高处往下跳。不要为孩子选择过大的鞋子。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调,长期如此会加重脊柱的负担,出现疼痛现象。尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖季节,足部受凉会促使和加剧腰部脊柱的疼痛。
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