1、外阴蛲虫病的症状
局部症状:夜间发作,会阴部瘙痒,感染时有灼痛感。
会阴部:可见皮肤搔抓痕,皮肤潮红、渗出、糜烂,长期反复发作可致皮肤增厚、色素沉着呈湿疹样变。
泌尿道症状:可有尿频、尿急。
神经精神症状:注意力不集中、不安、烦躁、失眠、夜间磨牙等。
2、外阴蛲虫病的检查
可于肛门周围、阴唇间、尿道口处见到乳白色虫体。
大便镜检可找到蛲虫卵。
取肛门或阴唇间分泌物镜检可找到雌虫或虫卵。
外阴蛲虫病的诊断,根据夜间发作的特点和肉眼见到虫体,镜检找到虫卵即可确诊。
3、外阴蛲虫病的鉴别诊断
应与非特异性外阴炎、外阴假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、外阴湿疹、外阴营养障碍等鉴别,通过病原体检查及组织病理学检查可鉴别。
4、外阴蛲虫病吃什么好
猕猴桃:含有丰富的维生素C源,且纤维素以及维生素B的含量也非常丰富,其酸性成分对原虫的驱虫作用效果明确。
柠檬:含有丰富的维生素素C,具有很强的酸性成分,对于蛲虫的感染具有很好的驱虫作用,同时还能够抑制虫卵在体内的孵化。
生菜:含有丰富的氨基酸、维生素、叶绿素具有改善免疫力,促进胃肠道的排空,减少蛲虫感染以后的中毒症状。
发病原因:
为蛲虫感染引起的局部和全身症状。因雌虫产卵活动引起肛周和会阴皮肤剧烈瘙痒,影响睡眠。局部皮肤可因搔抓发生皮炎和继发感染。全身症状因胃肠激惹表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振,还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。偶有蛲虫爬入阴道、尿道,出现阴道分泌物增多及尿频、尿急等症状。
发病机制:
蛲虫长5~15mm,白色、线状。主要的发病机制是:
1、机械性刺激。雌虫于晚间爬出肛门外产卵,其头翼和尾部交替固着于皮肤蠕动,使肛周围皮肤发痒;成虫寄生于肠道时,以头翼及口器机械性损伤肠壁,引起消化道症状;夺取营养成分。
中医认为,虫体寄居直肠肛门内,游行咬蚀,致使肛门奇痒,令小儿夜眠不宁。蛲虫寄生肠道,影响脾胃摄纳、运化功能。故见食欲减退,面黄肌瘦。女孩则因蛲虫爬向前阴而发生阴痒,或因膀胱失约而发生遗尿。若湿热下注,则肛门、会阴周围溃烂,湿疹蔓延。
全身治疗;亦以杀虫为目的。
百部粉;将百部炒熟,研粉,每岁0.9~1.2g/d,最大剂量8g,3次/d,连服3天。
使君子粉:使君子果实炒熟,研粉,每岁1.2~1.5g/d,分3次服3天。
恩波吡维铵(吡维氯铵,扑蛲灵):5~7.5mg/(kg·d),睡前顿服,间隔2~3周后再治疗2~3次以防复发。
哌嗪:50~60mg/(kg·d),分2次口服,成人1~1.2g/次,2次/d,共7~10天。
甲苯达唑、氟苯哒唑、四咪唑及噻乙啶治疗均有效。
局部用药:
每次排便后,洗涤肛门周围并擦干。局部涂以2%氯化氨汞(白降汞)软膏,蛲虫药膏(含百部浸膏30%,甲紫0.2%)。睡前再涂1次,可止痒并减少自体重复感染。睡前用蛲虫膏(含30%百部漫膏及0.2%甲紫)挤入肛门内,连用4~5次,可阻止蛲虫产卵,防止肛门瘙痒。也可用10%鹤虱膏或雄黄百部膏。有继发病变者对症处理。
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