1、丙肝的治疗方法
1.1、干扰素治疗,IFN治疗,输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。
IFN剂量目前一般用3~5mV,每周3次,疗程6月。据报道,在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转,但部分病人于6~12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。延长疗程可提高应答率。
1.2、利巴韦林,当前国内外学者多数认为利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面显示一定疗效,但这种作用停药后不能维持,可与IFN或免疫调节剂并用,以提高疗效。
1.3、肝移植,慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。
2、丙肝的临床表现
2.1、急性丙型病毒性肝炎
成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。
2.2、慢性丙型病毒性肝炎
症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。
2.3、肝硬化
感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。
3、丙肝的检查有哪些
3.1、肝功能
包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。
3.2、丙肝病毒抗体
抗HCV。
3.3、丙肝病毒定量
血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。
3.4、影像学
腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。
3.5、肝脏瞬时弹性波扫描
是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。
3.6、肝组织活检
是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
1、“内分泌疾病”
丙肝的后果中引发“糖尿”病的机率较高;还容易合并有甲状腺功能的改变,常见的甲状腺功能异常有:甲减、“甲亢”、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高、自身免疫性“甲状腺炎”等。
2、“肝硬化”和肝癌
丙肝是肝硬化的主要原因,从而也是肝癌的主要致病因素。慢性丙肝患者有20-30%的患者最终发展成肝硬化与肝癌。
3、皮肤并发症
慢性丙型“肝炎”可以导致皮肤并发症,如“冷球蛋白血症”、“荨麻疹”、多形红斑、结节性红斑等,最常见的是冷球蛋白血症。
4、肾脏疾患
50%的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维他命D缺乏和高脂血症也可能是其表现。
中医治疗丙肝有很多西药不可替代的优势,中医讲究望闻问切,能对病情有一个全面的了解,并能够进行比较全面的治疗,并且副作用很小,不良反应也比较少。
在治疗丙肝方面,中医中药如茵陈、五味子、冬虫夏草、人参等都有很好的疗效,具有清热解毒、活血化瘀、补气养血的功效,能够用于保肝护肝降酶治疗,还能提高机体免疫力,缓解各种丙肝症状,但是抗病毒方面效果较差,而且需要长期服用,见效很慢。
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