1、舌下腺囊肿手术后应该注意饮食
术后2-4小时,病人可进无渣冷流质饮食。因冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰淇淋、果汁等。
术后4小时至次日可吃半流质饮食和软食,如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡,不宜食荤腥食品。不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒刺激创口,不利于愈合。注意饭菜要温,不要过热,以免使血管扩张引发创口出血。蔬菜要选择细嫩的,烹调成烂、软、细碎的形式,可作成酱、未、汁等食物。这种食用方式要坚持到术后1周。
2、舌下腺囊肿的忌食
术后每天至少应饮一杯水果汁或奶露,以补充因新鲜蔬菜不足而缺乏的维生素,也可将柑橘、苹果、西红柿等榨汁饮用。平时应该吃一些含有维生素b、维生素c、铁、钙等的食物。忌吃发性的肉食、辛辣的蔬菜以及海鲜。
3、舌下腺囊肿的病因
发生的原因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,而粘膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,粘液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有,舌下腺囊胖甚至可以更大,囊肿至淡棕黄色,受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液,反复破损常常会使局部硬结,表面粘膜呈白色。
舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞、涎液潴留所形成的囊肿。囊肿位于口底一侧黏膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。
临床表现:单纯型:占大多数。囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失。数天后创口愈合,囊肿长大如前。
口外型:又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。
哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。
鉴别诊断:应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别,主要依靠穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出黏稠液体。
治疗:根治的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿,可做简单的袋形缝合术,待全身情况好转或婴儿长至4~7岁后再行舌下腺切除术。
内治:肝气郁结,气滞血瘀:宜疏肝解郁,养血泻火,可用丹栀逍遥散加香附、乌药。方中以当归、白芍、白术、甘草养血健脾,香附、乌药、柴胡、薄荷、生姜疏肝解郁,丹皮、栀子清肝火。亦可选用活血祛瘀养血药物,如丹皮、川芎、桃仁、泽兰,刘寄奴、五灵脂、熟地、首乌、枸杞子、黄精、桑椹子、穿山甲、水蛭等,但宜配合行气药同用,如青皮、香附、郁金、木香。若气血痰浊互结,宜加入法半夏、制南星、陈皮、瓜蒌实等。
肺经受热,痰湿凝滞:宜清热润燥,疏肺散结,可选用益气清金汤。方中以贝母、陈皮、桔梗宣肺祛痰散结,薄荷、紫苏、牛蒡子疏解风邪,栀子、黄芩清肺燥,人参、茯苓、甘草补益肺气。若兼脾虚,可选用消瘤丸。若痰涎增多,加法半夏、瓜蒌仁、葶苈子等。
脾失健运,湿浊流注:宜健脾燥湿,化痰散结,兼以清热,可选用加味二陈汤加党参。方中党参、茯苓、甘草健脾化湿,法半夏、陈皮行气化痰,消除凝聚之湿浊,薄荷清散,黄连、黄芩清热解毒。
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