慢性咽炎是指咽部黏膜、淋巴组织及黏液腺的弥漫性炎症。本病常反复发作,经久不愈,主要是急性咽炎治后病邪未完全清除,迁延而成;此外,上呼吸道感染、用嗓过度(唱歌、说话)、长期吸烟、饮酒等也可导致慢性咽炎。临床症状有咽部发干、发痒、灼热、疼痛、有异物感、吞咽不适、声音嘶哑或失音等,重症者伴有咳嗽、咳痰,晨起较甚。一般分为肺胃有热和肺肾亏虚2型。
一、肺胃有热
(一)症状
咽喉红肿疼痛,咽干咽痒,声音嘶哑,可伴有发热头痛,烦渴,口臭,咳痰黄稠,腹胀便秘,小便黄赤。
(二)治法
(1)选穴 天突、曲池、少商、丰隆、内庭。
(2)定位 内庭:在足背,当第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处(见图7-3-3)。
天突:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央(见图2-l-16)。
丰隆:在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘2横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点,在胫骨、腓骨之间,距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位,见图2-20-4)。
少商:在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(见图7-6-1)。
图 7-6-1 少商、曲池
曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图7-6-1)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法。用梅花针对上述各穴进行轻叩刺,以皮肤发红或微微出血为度,之后在天突、曲池、丰隆穴上拔罐,留罐5分钟,每日1次,10次为1疗程。
二、肺肾亏虚
(一)症状
咽喉稍见红肿,咽干咽痒,色暗红,疼痛较轻,伴口干舌燥,手足心发热,入夜症状加重,或有烦躁失眠,耳鸣。
(二)治法
(1)选穴 天突、鱼际、太溪、照海。
(2)定位 太溪:在足内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处 [由足内踝尖向后推至凹陷处(大约当内踝尖与跟腱间之中点)为取穴部位,见图3-6-1]。
照海:在足内侧,内踝尖下方凹陷处(见图3-6-1)。
天突:见前。
鱼际:第一掌骨中点,赤白肉际处(见图2-4-1)。
(3)拔罐方法 单纯闪罐法。上述各穴闪罐,每穴闪罐20~30次,每日1次,5次为1疗程。
三、注意事项
(1)拔罐治疗本病疗程较长,要有耐心配合治疗;治疗期间少用嗓,少发声,不要大声高叫,注意保暖,避免感冒。
(2)适当调节饮食,忌辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
四、病例
陈某,女性,32岁。咽喉干燥不适4年,近2个月以来咽喉肿痛加剧,咽部有异物感,声音嘶哑,伴有口干口苦,大便秘结,小便短赤。检查:咽部充血,滤泡增生,扁桃体无肿大,诊断为慢性咽炎。穴取内庭、天突、丰隆、少商、曲池,采取刺络拔罐法。用梅花针对上述各穴进行轻叩刺,以皮肤发红或微微出血为度,之后在天突、曲池、丰隆穴上拔罐,留罐5分钟,每日1次,10次为1疗程。治疗1疗程后诸症消除,仅存不适感,继用上法1疗程,咽部不适消除,复查咽部未见异常体征,随访1年未见复发。
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