你不得不知的养生常识 老年贫血背后隐藏的危险

赵大妈今年62岁，近半年来经常感到上气不接下气。最近一次锻炼时，赵大妈栽倒在地，好友们急忙把她送到医院，医院最后给出的诊断是贫血引发的运动性晕厥。

老年贫血

赵大妈的贫血晕厥，震惊了周围的老人，他们纷纷到医院去检查。结果70多位老人中，3人重度贫血，8人中度贫血，30多人轻度贫血。重度贫血的老人中，其中还有一人查出了胃癌。调查数据显示，在整个贫血人群中，老年贫血发生率为7%~28%，占同期住院老人的57.53%。女性贫血整体发病率高于男性，但在老年贫血中，男性高于女性。贫血会加重原有慢病很多老年人体检时发现自己贫血，以为这是小问题，平时加强营养即可，不会“小题大做”去医院。其实，贫血不仅会加速老年人脏器功能的衰退，而且会加重原有的慢性病，贫血背后有时还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤、心脏病、慢性感染等不容忽视的严重问题，若不及时发现并引起重视，可能导致严重的器质病变。这是因为人体血液中的红细胞能供给全身组织和细胞所需的氧气，带走所产生的部分二氧化碳。因此红细胞的数量减少，可直接造成人体脏器功能减退，导致病变。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧状态，如果再发生贫血，其原有的慢性病会加重。老年贫血原因较特殊常见的贫血是缺铁造成的，而老年人情况比较特殊，造成贫血的原因有很多。1.营养不良。很多老年人采取了不当的饮食限制，比如说单纯的素食，蛋白质和脂肪摄入极低。另外，随着年龄的增长，老年人牙齿脱落、味蕾萎缩、胃肠功能也减退，势必影响营养物质的消化吸收，导致造血原料的缺乏，红细胞或血红蛋白生成不足。

老年贫血如何缓解

2.疾病因素。慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、恶性肿瘤、血液病等均可导致贫血。值得指出的有两点：一是恶性肿瘤，二是血液病。恶性肿瘤中以消化道肿瘤及造血细胞肿瘤最为多见，如胃癌、食管癌、结肠癌等，可因长期少量慢性失血或急性大出血，导致贫血，特别是缺铁性贫血。因此老年男性或绝经后妇女，一旦出现缺铁性贫血的表现，一定要追查原因，特别要排除消化道肿瘤。造血细胞肿瘤如白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等在老年人群中很多见，急性粒细胞白血病的发病率在65岁后随年龄增加而增加，骨髓增生异常综合征的发病率在70～79岁的年龄段远远高于小于50岁者。另外还有多发性骨髓瘤，起病隐匿，有时会以贫血为首发表现，常会因此误诊。3.药物因素。老年人常患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，需长期用药，最常用的抗血小板聚集功能药物如阿司匹林，2％左右长期服用此药的患者会因消化道失血而造成贫血。另外，环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干扰素等通过骨髓抑制都可引起贫血，用药的时候要提高警惕。某些药物如非甾体类抗炎药、β内酰胺类抗生素（头孢菌素、阿莫西林等）、抗结核药（异烟肼等）等也可导致贫血。调整生活习惯来缓解老年人贫血的临床表现与其他人群相比具有一定特殊性。比如，一般贫血的“察言观色”（皮肤苍白、眼睑颜色暗淡、口腔黏膜颜色不够红润等）对老年人就不是很适合。因随年龄增长，老年人常出现各种生理性老化体征，如皮肤褶皱、颜色苍白或有色素斑、眼睑结膜有炎症性充血而发红，另有装戴义齿而使牙龈色泽失真，也影响对口腔黏膜颜色的准确判定。老年人贫血的特点是缓慢、隐匿，应特别留意其征兆。比如，皮肤黏膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、乏力、心慌、气促，以及淡漠、无欲、反应迟钝等精神变化。一旦出现上述问题，应考虑是否贫血。需要注意的是，老年人贫血除了查血色素，还要查大便潜血，长期慢性贫血者还要尽早做全身检查，包括肺部、胃肠道、血液、泌尿生殖系统等。老人可以通过调整生活习惯缓解贫血症状。1.保证足够的营养，特别是铁元素的摄入量，多吃富含铁质的食物，如瘦猪肉、牛肉、兔肉、鸡肉、动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等。2.劳逸结合，积极参加体育锻炼，增强食欲，不要过分节制饮食，及时纠正偏食，并保证足够的睡眠。3.当出现四肢乏力、疲劳、嗜睡、失眠、心慌、面色苍白等症状，应及时去医院检查，诊治原发病，如痔疮、慢性胃炎等。4.必要时在医生指导下，口服补铁药物。服用铁剂时要忌服茶叶，因为茶叶中含有鞣酸，可使铁盐沉淀，妨碍铁的吸收。口服铁剂一般需要1~2个月，此时贫血才得到纠正。当血红蛋白恢复到正常后，应再继续服小量铁剂6~8周，以增加铁的贮存。