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痫证又称“羊痫风”,癫痫是一种发作性神志异常的疾病。其特征为卒然昏仆,强直抽搐,移时自醒,醒后如常人,本病多见于青少年,男性多于女性。
【病因病机】
1、先天因素 痫病始于幼年者,与先天因素密切相关。先天因素有两方面:一是胎儿因母体受惊恐,使母体及胎儿气机逆乱,肝肾受损;二是父母禀赋不足,或父母本患癫痫,导致胎儿精气不足,影响胎儿发育。出生后,易生痰生风,导致癫痫发作。
2、七情失调 主要责之于惊恐。惊则气乱,恐则气下,造成气机逆乱,进而损伤肝肾,致使阴不敛阳而生热生风,易致癫痫发作。
3、痰迷心窍 过食醇酒肥甘、脾胃受损、精微失布,湿浊内聚成痰;或劳伤思虑,脏腑失调,气郁化火,火热炼液成痰,痰浊或随气逆,或随风动,蒙蔽心窍,壅塞经络,从而发生痫症。
4、脑部外伤 由于跌仆撞击,或出生难产,均能导致颅脑受伤。外伤之后,气血瘀阻,血流不畅,则神明逆失;筋脉失养,则血虚动风而抽搐。
【证候特征】
痫证发作时虽有典型症状,但病情各有不同。发作时间有长有短,有数秒钟、数分钟乃至数小时。发作间歇有久有暂,有每日发作或日发数次,乃至数日一发者,甚则几年一发发作程度又有轻重之别,轻则仅有呆木无知,不闻不见,不动不语,面色苍白,但无抽搐。病人可突然中断活动,手中物件突然落失或头突然向前倾而迅速抬高,重则来势急骤猝倒号叫,抽搐涎涌,小便自遗昏不知人,苏醒后对发作情况一无所知,在临床上分为风痰闭阻,痰火内盛,心肾亏虚三个证型,风痰闭阻主要表现为发作前常有眩晕胸闷乏力等征兆,发则突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎或伴尖叫;痰火内盛主要特征为发作时昏仆吐涎,或叫吼,平日情绪急燥,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘;心肾亏虚表现为癫痫发作日久,健忘、心悸、头晕目眩、腰背酸软神疲乏力。
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