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踝关节扭伤,是指踝关节过度内翻或外翻,或突然跖屈,造成踝关节周围软组织扭伤,临床以外踝部韧带损伤多见。本病多因行、走、跑、跳、蹬、踢等运动姿势不当或遇地面障碍闪让不及所造成。急性损伤会立即出现疼痛、肿胀、活动受限、行走困难等症状;日久劳损或外伤后遗症也可经常引发疼痛。一般分为气滞血瘀和寒湿阻滞2型。
一、气滞血瘀
(一)症状
踝关节部位红肿、发热、疼痛剧烈,活动明显受限,行走困难,发病前多有外伤史。
(二)治法
(1)选穴膈俞、血海、昆仑、解溪、丘墟。
(2)定位膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-19-6]。
血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处(坐位,屈膝成90°,医者立于患者对面,用左手掌心对准右髌骨中央,手掌伏于其膝盖上,拇指尖所指处为取穴部位,见图2-19-3)。
昆仑:在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之问凹陷处(当外踝尖与跟腱连线的中点取穴,见图3-5-1)。
解溪:在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,当拇长伸肌肌腱与趾长伸肌肌腱之间(足背屈,踝关节前横纹中两条大筋之间的凹陷中,与第2足趾正对处为取穴部位
丘墟:在足外踝的前下方,当趾长伸肌肌腱的外侧凹陷处。
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