为什么治疗哮喘须详审虚实

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支气管哮喘是指吼哮,其病乃肺之通道受阻,聚饮成痰, 寒饮热痰,蕴结宿伏肺中,常由外邪或饮食而触发;经久反复,胸中膨满,呼吸不利,则为肺胀, 故有“哮必兼喘,而喘未必兼哮”之说。对于哮喘的治疗,宜先制止发作,须详审虚实。虚实辨证,主要在于声响、气息。

实证见起病急,病程短,气长而有余,或痰鸣有声,胸胀气粗,唯以呼出气为快。治疗以泻实为主,可用白果仁、麻黄、款冬花、蚤休、半夏、桑白皮、苏子、葶苈子、大枣、蛇胆、陈皮末、地龙。服药2小时后,哮喘未减者,可再次煎服。

虚证病程较长,发作时痰鸣有声,胸闷气憋,不能平卧;发作后并有气短不续若欲断,复促以喘, 但得引长一息为快。发作时按下虚上盛论处,可用苏子、葶苈子、橘皮、半夏、当归、前胡、沉香、川朴、炙草、大枣。发作后按虚则补之治之,以健脾补肾为主。