美国心脏年会精彩传真

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第59届美国心脏病学院(ACC)科学年会在亚特兰大举行，这是心血管疾病领域的一次盛宴。本届年会的重点是今后心血管病防治的理念问题，包括“越早越好”、“适度治疗”和“综合防治”。本报特邀前去参会的国内专家给读者作以及时的报道。

老病号的高压低于140即可

以中老年糖尿病等发生心血管事件危险较高的患者为研究对象的ACCORD研究发现，与收缩压降至140毫米汞柱以下者相比，降到120毫米汞柱的患者没有明显获益;合用两种调脂药(非诺贝特和辛伐他汀)也未明显减少这些患者的心血管事件;过于严格地控制血糖会增加死亡的危险。这提示，对已发生严重大血管病变的患者，要掌握适度治疗的原则，牢记过犹不及的危害。

房颤治疗的目标是心率不超过110

RACE II的研究结果也颠覆了原有的观念。以往认为，房颤患者休息时的心率也应像正常人一样，即低于80次/分，所以，医生就通过各种手段，使患者的心率降下来。而这个研究发现，让这部分人的心率在110次/分以下就行了，能和80次/分取得同样的效果。

降压药能防糖尿病

高血压常与血脂紊乱、糖尿病、肥胖和吸烟等多项危险因素有协同作用，共同促进心血管疾病的发展，因此，不应孤立地看待血压升高，孤立地治疗高血压，而应与患者的整体治疗一并考虑。在NAVIGATOR研究中，入选的是糖尿病前期的患者，却使用了一种降压药———缬沙坦，观察其对血糖代谢的影响。结果发现，该降压药能预防患者从糖尿病前期进展为糖尿病。