早孕做B超应有指征,目的是确定宫外还是富内妊娠,胚胎是否存活。当发现怀孕后,出现阴道出血或腹痛,为了确定胚胎是否位于宫内妊娠或为了确定是否为先兆流产或胎儿停止发育,这时需做B超予以鉴别。除此之外不应常规做B超。胎儿在宫内孕5周时一般的B超可以见到胎心搏动。而胎儿在宫内3~8周时正值器官分化,是器官分化的敏感期,应减少不必要的外来刺激。有些朋友自己检查尿试纸为阳性,到医院要求医生给做B超确定妊娠;有些朋友不能确定是否妊娠,希望医生给做B超确定一下;还有的朋友怀孕后有出血的情况,每周做一次B超,连续做4~5次;也有的朋友孕早期,这个医院做一次,隔两天又换一家医院又做一次,有时一天内在不同的医院做两次。我们了解妊娠的方法很多,其中查血中绒毛膜促性腺激素和孕酮值与孕周的关系,就可以检测胚胎是否正常了。总之孕早期应减少B超的次数,以保证孩子的安全。
到孕中期,应该通过B超排除胎儿的大体畸形,如先天性心脏病、神经管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在怀孕22~26周做B超较为合适,因为胎儿20周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期,过早接受B超会因为胎儿发育较小,一些组织看不清而白做,不能达到筛查畸形的目的,同时会影响胎儿大脑的发育。
孕晚期明在32周时可以做一次B超,了解胎儿在宫内发育的情况:羊水多少,胎儿大小与孕周是否相符,有无脐带缠绕,胎盘有无异常等等,为进一步妊娠给以指导。
怀孕37周时可以做一次B超,为胎儿做鉴定,发现胎儿发育中如胎盘、脐带、胎儿等等是否存在问题,为分娩做好准备。
但是孕期期其他时段如果有些异常情况仍需做B超,如孕期发生阴道出血,医生要鉴别是前置胎盘,还是低位胎盘,或先兆早产;胎儿宫内发育迟缓,需要找原因:早破水、胎心变化、胎位不清等等,都可能会增加孕期B超的次数,对于医生和孕妇来讲是实属无奈。
孕期B超不是越多做越好。B超是很好的辅助检查手段,但过分依赖它,以B超为准也是不对的。应把B超作为临床检查的参考‘要以临床检查为准。为了宝宝的近期、远期的健康,非不得已,不做B超。
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