为什么人会出现尿失禁?正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。
1、生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经**生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。
2、肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。
3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。
4、精神因素:因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。
5、手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。
1、行为治疗
盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术并发症和/或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值。医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。
盆底肌锻炼可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3s,松弛休息2~6 s,连续做15~30 min,每天重复3遍;或每天做150~200次缩肛运动。持续3个月或更长时间。
2023-10-25
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