新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起,常发生在寒冷季节。但如由于早产或感染等因素引起者,亦可见于夏季。一般新生儿硬肿症的发生条件有哪些?一旦发生新生儿硬肿症应该怎么办呢?
时间:本症多发生在出生后7~10天内;
体温:体温不升,在5℃以下,重症低于0℃,体核温度(肛温)可能低于体表温度(腋温);
季节:主要见于寒冷冬春季节;或者夏季感染;
肤色:皮肤和皮下组织出现硬肿,皮肤呈浅红或暗红色,严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色;
硬肿出现:硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部,然后至上肢和全身。有时只硬不肿,则皮肤颜色苍白,犹如橡皮,范围较局限,只影响大腿和臀部,这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。重型硬肿症可发生休克、肺出血和弥散性血管内凝血(DIC)。
1、复温
采取逐渐复温方式,切忌加温过速导致病儿肺出血而死亡。一般轻者可用温暖棉襁褓包裹,置24℃~26℃室温中,加置热水袋,热水袋温度一般为50℃左右渐升高至70℃左右为宜,逐渐复稳。
2、喂养
复温至34℃时,为了供给宝宝足够的热量,应开始喂奶。如病儿虚弱、吸吮力差,则可用滴管喂奶或予以鼻饲喂奶,待吞咽功能恢复后可用小勺试喂母乳,或让宝宝自己吸吮母乳。如一般状况好转,则可逐渐增加奶量。
3、活动
病儿硬肿的肢体常常活动受限,所以要勤给病儿翻身,以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。
4、治疗
重症者可酌情输血或血浆,以增加机体的抗病能力。
5、保持清洁
注意环境的卫生和用品的消毒,预防继发感染及并发症的发生。
2023-10-25
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