二度房室传导阻滞的症状和治疗方法 了解二度房室传导阻滞的危害和预防措施

　　二度房室传导阻滞，简称二度AVB，是一种心脏传导系统异常，以房室传导阻滞为主要表现。二度AVB分为二度I型和二度II型两种类型，二者的治疗和预后也有所不同。本文将详细介绍二度AVB的定义、病因、症状、诊断、治疗及预后等方面的内容。

　　房室传导是指心脏中房室结和房室束之间的信号传导过程。当房室结传导受阻时，就会出现房室传导阻滞，这是一种心脏传导系统的异常。根据房室传导阻滞的严重程度，可以分为一度、二度和三度房室传导阻滞。而二度房室传导阻滞则可以进一步分为二度I型和二度II型。

　　二度I型房室传导阻滞是指房室传导速度逐渐减慢，最终导致有些房性激动无法到达心室，出现一次房性搏动后出现一个P-Q间期较长的QRS波群，之后又出现一个普通的P-Q间期较短的QRS波群，这种现象被称为“Wenckebach现象”。

　　二度II型房室传导阻滞则是指在连续的P波中，有些P波的激动无法到达心室，QRS波群消失，此时心率会出现明显的缓慢或失去节律性。二度II型房室传导阻滞可分为Mobitz I型和Mobitz II型。

　　二度AVB的病因有很多，最常见的包括心肌梗死、心肌炎、药物中毒、药物反应、自身免疫性疾病、电解质紊乱等。心脏手术或介入治疗、心脏起搏器植入等也可能导致二度AVB的发生。

　　二度AVB的症状与病因、类型和严重程度有关。轻度的二度I型房室传导阻滞可能没有任何症状，而重度的二度II型房室传导阻滞则可能导致心动过缓、晕厥、心绞痛等症状。一些患者可能会出现头晕、乏力、心悸等非特异性症状。

　　二度AVB的诊断主要依靠心电图检查。在二度I型房室传导阻滞的情况下，心电图上显示的是P-Q间期逐渐延长，最终出现一个漏跳的QRS波群，之后又恢复正常。而在二度II型房室传导阻滞的情况下，心电图上显示的是连续的P波中有些P波激动无法到达心室，QRS波群消失。

　　二度AVB的治疗应该根据病因、类型和严重程度进行个体化处理。轻度的二度I型房室传导阻滞不需要特殊治疗，只需要定期随访即可。重度的二度II型房室传导阻滞则需要进行治疗，包括药物治疗和起搏器植入。

　　起搏器植入是治疗二度II型房室传导阻滞的主要方法，可以通过电极将信号传递到心室中，从而保证正常的心率。药物治疗则有助于控制心律失常，包括受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等。

　　二度AVB的预后取决于病因、类型和严重程度。轻度的二度I型房室传导阻滞预后良好，通常不需要特殊治疗。而重度的二度II型房室传导阻滞预后较差，可能会导致晕厥、心力衰竭等严重后果。早期的诊断和治疗可以显著改善二度AVB的预后。

　　二度房室传导阻滞是一种常见的心脏传导系统异常，可分为二度I型和二度II型。病因多种多样，诊断主要依靠心电图检查。治疗应该个体化，轻度的二度I型房室传导阻滞不需要特殊治疗，而重度的二度II型房室传导阻滞则需要进行药物治疗或起搏器植入。早期的诊断和治疗可以显著改善二度AVB的预后。