最近呢,有一款治疗2型糖尿病的针剂啊,刚刚新审批了减重的适应症,那很多人就问我啊,说到底我适合不适合应用药物来减肥呢?那好,接下来呢,我就以 2023年 发表在权威医学期刊柳叶刀上的一篇综述文章,和大家一次性把这个事讲清楚。那首先呢,咱们讲讲药物减重的原理啊,其实它的原理呢,就是模拟我们吃饱饭以后啊,胃肠道分泌的一种激素,让你产生饱腹感,然后啊,刚吃几筷子就感觉得饱了,那自然而然就把热量限制下来。那你就该问了,我靠我自己的意志力减重好不好呢?我告诉你啊,非常难,因为我们的食欲,想吃东西是人类啊为主很少的快乐的行为之一。你想啊,当你啊饥饿的时候,你一定啊百爪挠心,想方设法的赶紧去找点食吃。但是呢,这款药物通过增加饱腹感来减少热量的摄入,它有三个好处。那第一种好处呢是自适。那么热量匮乏状态下,我们人体啊,它的细胞会主动地吞噬受损的蛋白质和分子,等于呢清除这些人体的代谢废物和代谢垃圾。这个原理的发现者呢,也获得了 2018年 的诺贝尔医学奖。第二种机制啊,当我们啊身体热量摄入减少的时候,我们体内的慢性炎症反应会得到一定程度的下降。诶,慢性炎症反应这个概念呢,我们以前的视频中讲过,可以深入去了解一下。第三种机制,这叫代谢转换,当我们热量摄入减少的时候,葡萄糖代谢就转成呢以脂肪代谢为主啊,相当于啊,把我们多余的脂肪给它快速代谢掉。所以说啊,那么通过减重其实对人体健康带来很多好处,包括高血压,高血糖,高血脂啊,它的程度会下降,包括心脑血管疾病的发病风险会得到下降,甚至某些癌症的反病风险也会因为你减重得到减轻。这个呢就是最新的减重药物的它的作用原理。
接下来呢,我就和你说说到底哪些人适合药物减重。其实呢,主要是两大类的人群最适合,第一大类是肥胖人群,那这个的话呢,是指的是 BMI 大于30的这些人。第二大类人啊,虽然说你的体重呢还达不到肥胖的诊断标准,但是啊属于超重啊, 27 - 30 之间这类人啊,他同时啊,他合并了至少一种和肥胖相关的疾病啊,比如说呢,2型糖尿病啊,心脑血管疾病,再比如说呢,你的体重过大引起关节炎了啊,这些人,我们其他积极锻炼以后,体重也没有降下来,可以考虑因为药物健壮。但是在这啊,强调一下,大家看一下,这个标准指的是外国人的标准,那我们中国人肥胖和超重的标准呢,我也专门给你列了一张表,咱们放在视频里啊,大家可以点一下暂停,看一下你到底是属于肥胖或者是超重。第三类人群,属于那种遗传性肥胖的人群,它是很难通过其他方式减重的。第四大类啊,是已经很胖了,但是啊,不想接受手术,或者说呢,不适合接受减重手术的这部分人呢,就可以尝试因为药物减重了。
我们刚才讲完了什么样的人适合药物减重,那接下来呢,我就和你讲讲减重应该达到什么目标。一般的说啊,如果6个月到12个月之内,我们把体重降低 5% 到 10% 可以呢,预防2型糖尿病的发病风险,同时啊,血糖血压血脂更容易控制。在这啊,需要强调的是,如果说我们减重超过 10% 到 25% 的时候,可以带来额外的健康混音。
关于药物减重呢,有几个注意事项。第一点啊,孕妇和哺乳期的妇女是不建议啊用药物减重的。那第二点,关于这种抑制食欲来减重的药物啊,会不会引起抑郁和自杀的风险呢?目前啊,这个结论还有争议。所以说啊,我个人认为,本身如果有焦虑和抑郁,那么你就不太适合用这类药物来进行减重了啊。第三点是关于什么时候停药的问题,我们不可能永远的用药用下去吧,但是你用药就很容易反弹,所以说停药以后,为了减少反弹,你还是要啊多锻炼,同时呢减少热量的摄入。最后一点啊,你到底适合不适合减重啊,我们很多医院呢有减重脉科,还有呢有内分泌科啊,我们在专业的医生评估以后,你再开始啊进行减肥治疗啊,要知道啊,盲目自己去擅自应用药物减肥啊,会带来一定的风险。
最后呢,我也想请你聊一聊你的减肥经历。还有啊,你认为啊,引起大家减重失败的常见原因会是哪些呢?抖音。

2025-11-18

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