神经衰弱咨询案例分析

　　神经衰弱咨询案例分析：由于神经衰弱的心病因素主要是心理问题，所以在治疗中应以各种形式的心理疗法为主，适当辅以药物治疗和理疗。在治疗过程中，应该同时合理安排作息制度，从事一定的体力劳动和体育锻炼，这样效果才会更明显。青少年患者应从以下几方面做好自我调节。

　　1.通过心理咨询法，减轻心理负担、坚定治愈本病的信心。患者要主动地求助于心理医生，积极配合医生的心理咨询工作。要客观地提供病史和病情，不夸张、不隐瞒，以积极的态度接受医生的检查和提问，做到有问即答。同时认真听取医生的嘱咐，了解神经衰弱的基本知识如病因、调节原则和方法，结合自己的实际情况，与医生一起分析自己发病的原因和影响疾病恢复的各种因素，学会一些自我保健和自我调节方法，努力改善自己的情绪，树立治好疾病的信心，创造治好疾病的良好环境，适当调整自己的工作、学习、生活的节奏和人际关系。

　　2.通过呼吸控制法加以自我调节。呼吸可以调节和解除精神紧张和心理压力。下述几种呼吸法可使吸入肺中的新鲜空气增多，血液氧充分，循环系统中二氧化碳含量减少，身体器官和组织氧气充足，从而减少患者的焦虑、压抑、疲乏、头痛、头晕等症状，使患者神清气爽，精神焕发。

　　呼吸法有：

　　①深呼吸法。患者平躺在床上，两膝弯曲，两脚分开约20公分，背躺直，对全身紧张区逐一运用意念扫描。将一手置于腹部，另一手置于胸部。先用鼻子用力吸气，然后于用嘴慢慢呼气，呼气时轻轻地松驰地发“啊”声，好像在轻轻地将风吹出去，使嘴、舌、腭感到松驰。呼吸应当深长缓慢，在呼吸时使全腹上下起伏，注意体会呼吸时的声音和机体越来越松驰的感觉。此练习每天须做1～2次，每次5～10分钟，1～2周后可将练习时间延长到20分钟。每次练习后，用一定时间检查一下身体是否还是紧张，如果仍觉紧张，比较一下是否与练习前一样。

　　②叹气法。叹气或打呵气可以在一定程度上减少紧张。其方法是：站立或坐着深深地叹一口气，让空气从肺部呼出，不要想着吸气，应力争让新鲜空气自然地进入肺部。重复8～12次，体验一下松驰、舒畅的感觉。

　　③拍打呼吸法。直立，两手自然垂直，慢慢吸气，两手指尖轻轻敲打胸部的各个部位。深吸气并屏住气，改用手掌对胸部各部位依次拍打呼气，呼气时嘴唇如含麦杆（或吸管），适当用力一点一点间歇地吐气。重复练习，直到感到舒服。在进行拍打呼吸法时除拍打胸部外，还可拍打手所能及的身体其他部位。

　　④交替呼吸法。患者舒适地坐好，将右手的食指与中指放在额上，用拇

　　指堵住右侧鼻孔，让空气慢慢地从左鼻孔吸入。然后用无名指堵住左鼻孔，同时松开拇指，使空气慢慢地从右鼻孔呼出。如上反复10～30次。

　　以上几种方法交替使用，其效果较好。

　　3.通过自我暗示法加以自我调节。患者可选择一个较为安静的环境，在睡前自我暗示时，要选好自我暗示语，最好能针对自己的病情进行组织，一般可以这样，如“现在我很舒适、安静地躺着，浑身都很轻松，我的额部感到轻松了，头顶部轻松了，后脑勺轻松了，面部轻松了，耳根部轻松了，上额轻松了，劲部轻松了，双肩轻松了，双臂双肘轻松了，双手指也轻松了，一股温暖的感觉在手心上流动现在这种温暖的感觉又从手心传到了前臂、上臂、肩部，肩部更加轻松了温暖轻松地感觉又到了胸部，胸部也轻松了，呼吸越来越平稳了松弛轻松的感觉又到了腹部，一股暖流在腹部流动，腹部轻松了现在大腿根部也轻松了，轻松的感觉又传到了大腿、膝部、小腿、双脚，双脚都轻松了，脚心有一股暖流在流动轻松、无力的感觉又回到了双腿，双腿很沉，我已不想挪动它们了，我的整个身体都轻松了，无力了。”在进行自我暗示时，应当缓慢地默念暗示语，在念到身体某一部位时要将注意力集中于此，并尽力体验轻松无力的感觉。做时切忌不按顺序，或速度很快，或漫不经心。如果一次效果不理想，可以重复做1～2次。一旦浑身轻松就可以进行催眠诱导。催眠诱导的暗示语可以是：“我的全身轻松了。困乏了我的全身都充满了倦意，手、脚已无力动了，我很想睡了我的眼睛已睁不开了，我真想闭上眼睡一觉了我闭上眼吧，闭上吧，我很快就会睡着了浓浓的睡意笼罩了我，我要睡了我会深深地睡一觉的我要睡着了，会很熟地睡上一觉。”上述催眠暗示语可以重复使用，直至睡去。如果这种自我暗示语一时记不牢也不要紧，可事先录好，在使用时边放录音边练习。患者千万不要去想这暗示语是否有道理有作用，只要认真跟着做就是了。如果催眠效果好，则可加些诸如“我处在非常舒适的环境中，无忧无虑，头痛已消失，心情很平和”等治疗用语于催眠暗示语中。这样不仅易于睡眠，同时还有利于神经衰弱症状的消除。