荨麻疹
该病是某些具有过敏体质的人由于食物、药物、各种感染、内脏疾患、昆虫叮咬等很多原因引起的变态反应和非变态反应,表现为皮肤黏膜血管扩张、通透性增高、血清渗出而形成局部水肿(即风团)。
发病原因
荨麻疹发病机制复杂,至今尚未完全清楚。皮肤发生风团有免疫和非免疫介导两种方式。在临床工作中,多数荨麻疹为原因不明的特发性荨麻疹。
病因较多,一般包括:
1、食物:鱼虾,蟹,贝壳类,蛋类,柠檬,芒果,李子,杏子,草莓,胡桃,可可,大蒜,西红柿等奶类食物腐败食品添加剂。
2、药物:青霉素,磺胺,呋喃唑酮,血清制剂,各种疫苗,咖啡,可待因,可卡因,奎宁,阿司匹林等。
3、感染:细菌,真菌,病毒,寄生虫,幽门螺旋杆菌。
4、吸入物。花粉,动物羽毛及皮屑,粉尘,烟,气雾剂,挥发性化学品。
5、物理因素:摩擦,压力,冷,热,日光照射,运动等。
6、系统性疾病:风湿热,系统性红斑狼疮,甲状腺疾病,淋巴瘤,白血病,传染性单核细胞增多症。
表现症状
皮疹主要表现是风团,为大小不等、形状不一、红色或瓷白色的水肿性隆起损害。
风团全身均可发生,有的局限于某些部位,如寒冷性荨麻疹,多由冷水或冷风接触而致,好发于面颈或四肢,压力性荨麻疹主要发生在受压部位。
常突然发作,持续数分钟至数小时消退,退后不留痕迹,但新疹又不断发生,此起彼伏,病程6周以上称慢性荨麻疹。
自觉剧痒,少数有疼痛和触痛。
少数可累及黏膜出现腹痛、腹泻或胸闷、气紧。若喉头水肿,可出现唿吸困难,甚至窒息。
治疗与护理
荨麻疹治疗应遵循以下原则:
1、病因治疗:消除刺激因素或可疑因素在荨麻疹治疗中最为重要。因为消除刺激因素或可疑因素后荨麻疹可能自然消退;反之,重新暴露相关因素后荨麻疹复发,可为确定致病原因提供证据。家长要配合医生,尽量找到宝宝荨麻疹的刺激因素。
2、抗组胺治疗:如苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、去氯羟嗪等。第二代非镇静作用或镇静作用较低的抗组胺药如氯雷他定和地氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、西替利嗪和左旋西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等应作为治疗荨麻疹的一线用药。
3、抑制肥大细胞释放介质:在遵医嘱的前提下,使用肾上腺皮质激素、酮替芬、曲尼司特、咪唑斯汀、氯雷他定和西替利嗪等抑制肥大细胞释放介质的药物。
观察及预防
由于消除刺激因素或可疑因素在荨麻疹治疗中最为重要,所以父母或者其他家长可采用记日记的方法来找到刺激因素或可疑病因,这是非常值得推荐的方法。
还需尽量留意可疑食物、药物,以便早日找到病因。
2023-10-25
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