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眩是视物昏花或眼前发黑,晕是自感身体或外界景物旋转摆,站立不稳,二者同时出现,并称眩晕。颈源性眩晕,顾名思义,就是主要由颈椎病变而引起的一种继发性眩晕,常于颈部活动时出现,特别是猛然扭转或过度后屈颈部时易于引起,也常发生于体位改变时。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。表现为多种形式的眩晕,有时恶心、呕吐甚至大汗淋漓,致使闭目不敢动。甚或轻微活动也可出现,如卧床、起床以及夜间翻身时均可引起。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,如手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。药物治疗往往疗效不佳。一般认为颈椎如有钩椎关节增生、寰枢椎半脱位、寰枢椎不稳等疾患压迫或刺激椎动脉产生基底动脉供血不足;或寰椎后上方椎动脉沟先天畸形成环状,包绕椎动脉第三段,此处椎动脉多一个骨性环包绕,易受压迫或刺激引起基底动脉供血不足,产生沟环综合征而诱发眩晕。中医学称为“眩冒”、“眩”。
从颈源性眩晕的临床表现及辨证,当归于中医学的因虚而致之眩晕。
治疗时选取百会、足三里、风池、神阙穴。令患者取舒适的俯卧位,将百会和风池两穴局部各1厘米范围的头发剪掉,将艾绒做成蚕豆大小的柱状放于穴位上用线香由其顶端点燃令其自燃,当患者有温热感时,术者用一湿润的纱布将艾柱火压灭,再另取一相同艾柱放穴位上如法施术,反复施术至患者觉百会穴处有温热感向脑内渗透为度。(灸后如穴位处有如米粒大小水泡不必做特殊处理,十余日后可自行吸收、结痂,待结痂自行脱落。)嘱患者自行在家施艾条温和灸足三里、神阙穴每穴15分钟(右手如持笔写字状使艾条与局部皮肤成45°角,将艾条的一端点燃对准穴位处, 点燃的艾头与皮肤的距离约一寸左右施灸,以局部温热、泛红但不致烫伤为度)。每日一次,连续5次一疗程。
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