葡萄膜病是怎么引起的

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葡萄膜病是怎么引起的

1、葡萄膜病的外因

指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等,细菌被带入眼内而引起葡萄膜感染。还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。

2、葡萄膜病的内因

即由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。可以是细菌的直接感染,也可以是某些感染物质的抗原反应,这两种不同的致病因素在临床上有不同的表现,故又可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎两大类。肉芽肿性葡萄膜炎。常侵犯整个葡萄膜组织,发病缓慢,虹膜表面可出现恢白色小结节。引起本病的常见原因有结核、梅毒、单疱病毒或立克次氏体感染;霉菌、寄生虫(如线虫、绦虫等)、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。非肉芽肿性葡萄膜炎。多发生于虹膜和睫状体,目前认为是一种局部组织的过敏反应(菌原性过敏反应)。临床表现是发病急骤,疼痛较重,但没有肉芽肿性结节。

3、葡萄膜病容易导致什么并发症

角膜水肿:

这是由于炎症累及角膜内皮细胞,破坏角膜的水化作用所致。角膜带状混浊,多见于儿童的前葡萄膜炎,更多见于伴有青年类风湿性关节炎的慢性虹膜睫状体炎患者。

虹膜前、后粘连:

严重者瞳孔缘全后粘连,引起瞳孔闭锁和虹膜膨隆,瞳孔区被机化膜遮盖,形成瞳孔膜闭。虹膜膨隆或前房角渗出物机化,使虹膜根部向前房角牵引可发生虹膜前粘连。以上情况都可引起继发性青光眼。

继发性青光眼:

由于瞳孔闭锁,后房的房水无法经瞳孔区进入前房,引起后房压力升高,眼压急剧上升;同时也可以有虹膜周边前粘连,堵塞房角,使滤过功能减退,导致眼压升高;急性期前房水粘稠度增高,渗出物堵塞前房角,引起眼压升高。

葡萄膜病的治疗方法

局部治疗:

充分散瞳,用1%~3%阿托品液或软膏涂眼,次数、剂量依病情而定。必要时结膜下注射散瞳合剂0.1~0.2ml.

0.5%可的松滴眼,4~6/d,或结膜下注射地塞米松2.5~5mg,每日或隔日一次,或强的松龙3mg,1/周。滴抗生素眼药水。

湿热敷或超短波。

戴黑色眼镜。

全身治疗:

治疗病因。

对化脓性虹膜睫状体炎,应全身和局部应用抗生素。

口服消炎痛。

重者除局部滴用及结膜下注射皮质类固醇外,并宜早期足量全身应用皮质类固醇。

对反复发作的葡萄膜炎,免疫检查有阳性发现时,可行免疫疗法。

并发症的治疗:

继发性青光眼:药物或手术治疗。

并发白内障:患眼安静3个月以上,可根据病因慎行白内障摘除术。

葡萄膜炎的偏方

葡萄膜炎偏方一:解毒活血汤

制大黄10g,黄连10g,黄芩10g,生地黄10g,赤芍药10g,归尾10g,桃仁10g,红花10g,紫草10g,牡丹皮10g,茺蔚子10g.水煎服。

服解毒活血汤,瘀热渐解,睫状充血减轻,房水渐清,滴扩瞳药瞳孔已散大,当减其剂,抑阳汤主之。 按:瘀热化解,当滋阴以善其后,但仍需清未净之热。抑阳汤为清热滋阴之方,正为适宜。

葡萄膜炎偏方二: 抑阳汤

知母10g,黄柏10g,寒水石15g(或石膏30g),茯苓10g,当归10g,黄连5g,独活5g,生地黄15g.水煎服。

后葡萄膜热毒证,眼底见黄白色渗出斑,轻者仅见于黄斑部,视网膜反光增强,或呈灰白色水肿,甚者乳头水肿,玻璃体尘埃状或星、丝、雪球状混浊。热毒由前节部传来者,治同前条。热毒直中眼底,迫及血分,血热渗出者,当气血两清,石膏生地黄汤主之。中间葡萄膜热毒证,治亦同法。