1、肛门周围痒可能是过敏反应
食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些药物,如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
2、肛门周围痒可能是肝、肾疾病
原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者,由于血液和皮肤胆盐含量增高,刺激神经末梢导致瘙痒。肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。
3、肛门周围痒可能是肛门直肠疾病
如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
4、肛门周围痒可能是肛门皮肤病
如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。
5、肛门周围痒可能是内分泌性疾病
如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒。甲状腺功能亢进症皮肤痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
6、肛门周围痒的其他原因
肛门搔痒是一种非常普遍的现象,指的是肛门周围区域发痒,使患者忍不住而去抓搔,最容易发生在夜间或排便后,带给患者很大的困扰。
引起肛周瘙痒的疾病很多,各种直肠肛门疾患、皮肤病、接触性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫引起的感染,口服抗生素、糖尿病等都可能引发,而包括过分讲究卫生或卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。
肛周瘙痒不可小觑有一个重要原因,那就是近年来发现在60岁以上的人群中,有些肛管及肛门周围恶性肿瘤的最初症状之一就是肛周瘙痒。如果肛门周围皮肤或斑痕发硬,或形成溃疡,并伴有瘙痒,甚至有出血、疼痛、分泌物等,应警惕癌症的可能性。
“在确定肛周瘙痒的特定病因后,可给予适当的治疗。如是湿疹,应在便后用湿棉球清洗肛周,然后轻轻擦干,用不含药物的消毒滑石粉防潮,将一小棉球拆松散置于肛缘可保持清爽,病情较重的患者须使用皮质激素油膏;如是真菌引起的肛周瘙痒,则需采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子,确诊后可采取局部应用抗真菌药物,严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用药。”专家特别指出,如果有不洁性交史,就一定要到正规医院的皮肤科就诊,因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒,千万不能延误诊断和治疗。
1、药物治疗:
局限性肛门瘙痒病的药物治疗,应以局部外用治疗为主。
抗组胺药治疗:可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。
激素治疗:对女性及老年重症患者,可用性激素治疗。
抗生素治疗:合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。
药物外洗治疗:可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物,如炉甘石洗剂(水粉剂)。
药物外涂治疗:可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。
2、物理疗法:
可用紫外线、红外线照射肛周患处。
3、注射疗法:
是目前较为常用的方法,具有操作简单、疗效确切的特点,方法是使用药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失。
亚甲蓝注射:具有可逆的阻滞神经的作用,使患者在1~2周内感觉不到瘙痒。
激素注射:采用长效糖皮质激素注射到皮下,有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。
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