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1、介绍风疹病毒
风疹病毒是一种囊膜病毒,直径约60~70nm,呈粗糙球状,由一单股RNA基因组及脂质外壳组成,内含一个电子稠密核心,复盖两层疏松外衣。该病毒不耐热,在37℃和室温中很快灭活,-20℃可短期保存,-60℃可相对稳定几个月,出疹前7天及疹退后7、8天,鼻咽部分泌物中可发现病毒,亚临床型患者亦具传染性。
人类是风疹病毒的唯一自然宿主,通过飞沫传播,在出疹前、中、后数天内传染性最强,除鼻咽分泌物外,血、粪、尿中也有病毒存在;风疹病毒多在冬春季发病,多见于1~5岁儿童,男女发病率均等;母亲的抗体可保护6个月前婴儿不发病。
如今,人们广泛使用疫苗后发病率降低,发病年龄提高;风疹病毒可在胎盘或胎儿体内生存增殖,产生长期,多系统的慢性进行性感染;母亲孕期原发感染可通过胎盘导致胎儿宫内感染,其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关,以孕早期为最高。
2、细说风疹病毒的症状
风疹病毒感染后会产生一系列的风疹症状,会给病人带来各种复杂的症状。
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。
皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
3、细说风疹病毒的临床特点
风疹是病毒性传染病,临床特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。
患上风疹的根本原因是感染风疹病毒,风疹病毒是RNA病毒,是一种仅限于人类的病毒,风疹病毒的抗原结构相当稳定,现在知道的也只有一种抗原型。但该病毒在人体外的生存能力比较弱,不耐热,强酸能将其灭活。
患上风疹的患者是风疹病毒的唯一传染源,风疹病毒的传染性在患者发病当天或前一天最强,一般儿童与成人的风疹是通过人与人的呼吸道飞沫传播感染的,也有因密切接触风疹患者而被传染的。
胎儿的风疹病毒多是因为母体患有风疹病而存在,风疹病毒可以在胎盘或胎儿体内生存增殖,产生长期而多系统的慢性进行性感染。在胎内就被感染的新生儿出生后肺部可以排出病毒数月甚至一年以上,因此引起直接接触奶瓶,尿布等含有病毒的物体的医护人员和家庭成员甚至室内的传染。
准妈妈会出现低热、头疼、厌食、倦怠、咳嗽、流涕、出皮疹等不适。
病毒还可能通过胎盘威胁到腹中宝宝。尤其孕早期三个月(特别是妊娠5~10周),正是胎儿各器官分化的重要时期,风疹病毒可能导致其全身器官发育畸形,如先天性白内障、先心病、神经性耳聋、尿道下裂、智力发育不全等。严重的还会造成胎停育、自然流产。假如孕妈妈不幸染上风疹,也并非必然传给孩子,等妊娠5个月抽羊水查染色体,再决定是要还是人流。
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