1、大便黑色怎么办
一般治疗,大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
补充血容量,当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
药物治疗: 近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑, H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。
2、什么是黑便
便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血,都说明 病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤,重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
3、黑便的内镜检查后注意事项
休息1小时,不开车,不高空作业。
2小时后,吃温一点的流食,3天内进软食,可服用摩罗粥,保护胃黏膜。
术后1-2天内,病人咽喉部可有轻微疼痛,一般无需特殊处理,可用咽喉爽、清口露、复方硼砂液或盐水含漱即可。
取活检病人术后注意大便颜色,如有黑便、呕血或上腹部剧烈疼痛,应立即就诊。
大便变黑,一般发生于上消化道出血的时候,如食管癌,胃的急慢性炎症、胃癌、胃十二指肠溃疡以及某些药物的刺激,如阿司匹林等,均会引起上消化道出血,当上消化道出血量超过50ml时,就会出现黑便。但是在下消化道出血,如右半结肠出血时,如果由于便秘等等使之在肠道内停留的时间比较长的话,也会出现黑便。
大便变黑是因为血液在消化道里破坏,血红蛋白被释放出来后,先后在胃酸、肠液以及肠道细菌的作用下,血红蛋白所含的铁和硫化物发生作用,变成硫化铁,是硫化铁使得大便变黑。
有时候不仅粪便外观变黑,而且由于硫化铁的刺激,肠粘液分泌增多,使得粪便具有光泽和粘性而油光闪亮,而成为柏油样便,是消化道出血的典型变现之一,一旦发生柏油样便,说明上消化道出血量比较多。
此外,服用某此治疗胃肠病的药物,如乐得胃,活性炭等,或者仅是动物血,如猪血肠,也会使大便变黑,应注意和上消化道出血引起的黑便鉴别。
这种情况一般考虑是否有便血的可能,首先先做一个肛镜的检查,看看有没有痔疮或者是肛裂,这种情况有可能会便血,有时候会有排便时的疼痛的感觉,还需要看一下是否有结肠炎,如果有条件的话,最好做一个结肠镜看一下。
有时吃的食物是带黑色的比如香菇、海带之类的大便也会呈黑色或咖啡色,要多注意观察,如有胃肠不适或大便常是咖啡色,那就得去医院检查黑色貌似柏油样的,是上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长。如果好几天这样,就要去医院做个便常规检查。
大便呈黑色有可能是吃了某些食物的关系比如动物血之类的,有些胃药也有可能造成大便黑,比如丽珠得乐,但是丽珠得乐吃了舌头也会呈黑色,但是你说的情况有可能是胃或者肠道出血,去医院检查一下稳当一些。
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