脑干梗塞的治疗

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脑干梗塞的治疗

1、脑干梗塞的治疗

1.1、一般治疗

主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容。

1.2、特殊治疗

主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。

1.3、脑干梗塞中医治疗

治法:益气和血,通络降脂,活血,化痰。

2、脑干梗塞的病理

椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。

最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。

3、脑干梗塞的临床表现

脑梗塞患者主诉多为面瘫、上肢单瘫、偏瘫、失语、抽搐等症状。偏瘫以面和上肢为重,下肢相对较轻。感觉和视觉可能有轻度影响,但一般不明显。抽搐大多数为局限性,如为全身性大发作,则提示栓塞范围广泛,病情较重,约有1/5的患者出现眩晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪等症状。大多数脑梗死患者伴有风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞、肾栓塞、肠系膜栓塞(腹痛、便血等)、皮肤栓塞等体征。

脑干梗塞饮食禁忌

1、少量多餐

脑干梗塞患者的饮食应该要少量多餐,以方便消化和清淡的食物为主,并且要注意早餐和中餐的质量,以避免晚餐吃的过饱。

2、喝茶水利尿

适量饮用茶水,可以利尿,且其中茶碱鞣酸可以吸附脂肪及具收敛作用,减少脂肪的吸收。

3、多吃素食

以素食为主,宜多食豆类及其制品,不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中不饱和脂肪酸多,还含有卵磷脂,有利于胆固醇的运转。

4、多吃豆类食物

以豆类或含硫氨基酸高的蛋白质为主,使其占总热量约15%左右,以降低血压和减少脑卒中发生的机会。

5、多吃蔬菜水果

蔬菜、水果是维生素、无机盐和纤维素不的良好来源,还有利于降低体重。

6、限制盐分的摄入量

最好采用每日3克食盐的低盐饮食。

7、限制糖的摄入量

脑干梗塞必须要控制糖的摄取量,尽量减少食用精制糖及含糖类的甜品,比如糖果、饮料和点心等等。

脑梗塞的最佳治疗时间

溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行是最好的,脑梗塞的最佳治疗时间限定在6小时。在堵塞6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。

脑梗塞的最佳治疗时间,专家认为超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。如果在发病后6小时内进行溶栓治疗,那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常,相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪。所以要及早预防脑梗塞,不要错过了最佳治疗时间,否则导致血栓等严重后果。