1、急性面瘫适不适合针灸
中医认为面瘫多为正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现。针灸治疗该病,疗效突出。
初期风邪客络:治宜祛风通络,疏调经筋。取穴:翳风、攒竹、鱼腰、阳白、四白、颊车、地仓、合谷。风寒者加风池,风热者加曲池。诸穴均用平补平泻法,每日一次,每次留针20~30分钟。
中期气滞血瘀:治宜活血化瘀通络。在初期的基础上加气海、足三里。此期配合电针,气海、足三里用补法,余穴均用平补平泻法。
后期虚中夹实:重在养血通络。在初期的基础上加三阴交、血海、足三里。此期亦配合电针,三阴交、血海、足三里用补法,余穴均用平补平泻法。
2、针灸治疗面瘫各个穴位详解
印堂穴
位于前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处。按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。
阳白穴
位于面部,瞳孔直上方,离眉毛上缘约二厘米处。一般 配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。
太阳穴
太阳穴在耳廓前面,前额两侧,外眼角延长线的上方。 在两眉梢后凹陷处。太阳穴的主治病症为:头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。
3、针灸治疗面瘫的注意事项
因为有些面瘫患者是因为脑部肿瘤而导致的,像垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤以及室管膜瘤都有可能引发面瘫,这一类的面瘫患者如果仅仅依靠针灸进行治疗,那时无法完全治愈的,而必须通过伽马刀等手术方法才能清除脑部肿瘤从而治愈面瘫。
还有一部分患者是不耐受针灸治疗方法的,主要是因为面瘫使用针灸治疗时,用到的穴位比较特殊而导致的。普遍用到的穴位有阳白、四白、攒竹、丝竹、风池、翳风、地仓、颊车、合谷以及足三里。然而,合谷穴是不适宜用于孕妇的,容易引发流产。
此外,针灸治疗过程中,患者要保持良好的精神状态。不宜太过劳累、不能过饥过饱、或者过渴、心情不宜过于波动、酒醉等现象,如果患者存在上述现象的话,建议要在患者现象消失之后再进行治疗。不然,会因为患者精神状态不佳,肌肉紧张,在治疗的时候就容易出现滞针、弯针或者晕针的情况,会影响到治疗的效果。针灸治疗面瘫见效是比较慢的,需要一段时间,患者只有持之以恒,才能完全治愈面瘫。
1、病久虚中挟实,重在养血通络
面瘫发生在2个月以上,属于正虚邪实,病人除具面瘫主证外、还出现动辄乏力、自汗、耳鸣、胃纳不佳等气血不足之证。治疗则宜疏通经络、补益气血,选炙淮山、黄芪、苡仁、赤芍、丝瓜络、石菖蒲、川芎、葛根、丹参、白芍。若面部肌肉萎缩,皮肤麻木较甚者,可加20克当归,6克红花;若眼睑闭合无力者,可重用30克黄芪,并加升麻、党参各10克。
2、初起风邪客络,治宜祛风解毒
可见口眼歪斜、耳鸣、头晕、面肌不收,部分欢呼着还可出现典型的剧烈疼痛、皮损红赤、耳后疱疹。面瘫的发生因为感受风寒邪毒,上犯头面,致使气血郁滞、经络阻痹。
面瘫发生较快,符合“风善行而数变”的特性,所以在起病初期,应当祛风解毒,佐以通络牵正。选荆芥、蔓荆子、防风、海风藤、丝瓜络、地龙、蜈蚣、白芥子、伸筋草、全蝎、野菊。若伴耳后疱疹疼痛,则可加板细辛、蓝根、白芷、连翘。
当面瘫发生半月后,病机常转归为气滞血瘀、经脉痹阻,病人面肌萎缩无力、面部麻木不仁;甲皱微循环弯曲度增加,血液粘稠度增高,部分管腔痉挛或狭小。舌紫暗、瘀点,脉细涩。所以治疗宜侧重活血祛瘀,佐以通络牵正。选红花、当归、蜈蚣、地龙、赤芍、白芥子、川芎、片姜黄、全蝎、桃仁。如果瘀血症状明显,还可酌用丹参注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/天,1疗程为7天,配合治疗,以改善微循环、增强活血化瘀的作用。
1、预防面瘫要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。
2、遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。
3、要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。
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